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腎結石為什么晚上痛

患者:男,51歲

病情描述:
腎結石為什么晚上痛
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎結石夜間疼痛加劇可能與尿液濃縮、體位改變、迷走神經(jīng)興奮及輸尿管痙攣等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲水習慣、藥物解痙鎮痛、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。

1、尿液濃縮

夜間長(cháng)時(shí)間未飲水導致尿液濃縮,結石更易刺激尿路黏膜。建議睡前2小時(shí)分次飲用500毫升水,避免起夜后再次脫水。

2、體位改變

平臥時(shí)腎臟位置改變使結石移動(dòng),可能卡壓輸尿管。急性發(fā)作時(shí)可嘗試側臥屈膝體位減輕壓力,疼痛持續需就醫。

3、神經(jīng)興奮

夜間迷走神經(jīng)張力增高加劇輸尿管痙攣,表現為陣發(fā)性絞痛??勺襻t囑使用山莨菪堿、間苯三酚或雙氯芬酸鈉等解痙鎮痛藥物。

4、輸尿管痙攣

結石嵌頓引發(fā)輸尿管強烈收縮,常伴血尿、惡心等癥狀。直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

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