甲狀腺癌手術(shù)后的護理
甲狀腺癌手術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、功能恢復與飲食調整。主要有傷口清潔消毒、頸部活動(dòng)訓練、甲狀腺激素替代治療、低碘飲食控制、定期復查隨訪(fǎng)五項核心措施。
一、傷口清潔消毒
術(shù)后24-48小時(shí)內需保持敷料干燥，避免沾水導致感染。使用碘伏溶液每日消毒傷口1-2次，觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。若放置引流管，需記錄引流液性狀和量，通常2-3天后拔除。拆線(xiàn)前避免劇烈運動(dòng)，防止傷口裂開(kāi)。
二、頸部活動(dòng)訓練
術(shù)后3天開(kāi)始緩慢轉動(dòng)頸部，防止瘢痕粘連影響活動(dòng)度。從前后左右四個(gè)方向逐步增加幅度，配合肩部放松運動(dòng)。如出現明顯牽拉感需暫停，2周后可嘗試點(diǎn)頭、仰頭等動(dòng)作。全甲狀腺切除者需持續訓練3-6個(gè)月。
三、甲狀腺激素替代
全切除患者需終身服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯等。術(shù)后1周開(kāi)始用藥，根據促甲狀腺激素水平調整劑量。服藥需空腹，與鈣劑、鐵劑間隔4小時(shí)。初期每4-6周復查甲狀腺功能，穩定后改為半年一次。
四、低碘飲食控制
術(shù)后1個(gè)月內限制海帶、紫菜等高碘食物攝入，每日碘攝入量控制在50微克以下。選擇新鮮肉類(lèi)、豆制品、非海鮮類(lèi)蔬菜補充蛋白質(zhì)。避免腌制食品和含碘鹽，使用無(wú)碘鹽烹調。放射性碘治療前需嚴格低碘飲食2周。
五、定期復查隨訪(fǎng)
術(shù)后1個(gè)月復查頸部超聲和甲狀腺功能，之后每3個(gè)月評估腫瘤標志物。重點(diǎn)監測甲狀腺球蛋白水平變化，異常升高需排查轉移。每年進(jìn)行1次全身骨掃描或PET-CT檢查。出現聲音嘶啞、骨痛等癥狀需及時(shí)就診。
甲狀腺癌術(shù)后康復需長(cháng)期堅持，日常應保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適當進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)，增強免疫力。保持情緒穩定，必要時(shí)尋求心理支持。嚴格遵醫囑用藥和復查，不可自行調整藥物劑量。如發(fā)現頸部腫塊、持續性咳嗽或骨痛等異常表現，應立即就醫排查復發(fā)可能。
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