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判斷心衰的指標有哪些

患者：男，56歲

病情描述:
判斷心衰的指標有哪些
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

判斷心衰的主要指標包括血漿B型利鈉肽水平、左心室射血分數、紐約心臟協(xié)會(huì )心功能分級、6分鐘步行試驗等。

1、BNP檢測

血漿B型利鈉肽水平升高是心衰敏感指標，超過(guò)100pg/ml需警惕，常伴呼吸困難、下肢水腫等癥狀，治療需用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸甘油。

2、超聲心動(dòng)圖

左心室射血分數低于40%提示收縮性心衰，可能由冠心病、心肌病等引起，表現為活動(dòng)耐力下降，可使用β受體阻滯劑如美托洛爾、ARNI類(lèi)如沙庫巴曲纈沙坦。

3、心功能分級

紐約心臟協(xié)會(huì )II級以上分級屬臨床顯著(zhù)心衰，日?；顒?dòng)即誘發(fā)氣促，需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合地高辛等正性肌力藥物。

4、運動(dòng)耐量測試

6分鐘步行距離小于150米提示重度心衰，多與肺動(dòng)脈高壓、瓣膜病相關(guān)，需氧療并考慮心臟再同步化治療。

定期監測體重變化，控制每日液體攝入量，出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸應立即就醫評估。

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