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人流后不來(lái)月經(jīng)的原因是什么

患者：女，36歲

病情描述:
人流后不來(lái)月經(jīng)的原因是什么
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

人流后不來(lái)月經(jīng)可能由子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調理等方式干預。

1. 子宮內膜損傷

手術(shù)操作可能導致基底層受損，表現為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。建議超聲檢查評估內膜厚度，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)修復。

2. 內分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸失調?？赡艹霈F潮熱、情緒波動(dòng)，需檢測性激素六項，常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片調節周期。

3. 宮腔粘連

術(shù)后炎癥反應導致宮腔部分或全部閉塞，常伴周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可用雌孕激素序貫療法，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

4. 妊娠組織殘留

流產(chǎn)不全時(shí)殘留絨毛組織干擾內膜修復，可能伴隨異常出血。超聲確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后可配合益母草膠囊、產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)子宮復舊。

術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，注意觀(guān)察陰道流血情況，補充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、菠菜，若超過(guò)40天未行經(jīng)需及時(shí)復查。

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