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人流后40天沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事

患者：女，58歲

病情描述:
人流后40天沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

人流后40天沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能與子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等原因有關(guān)，可通過(guò)藥物調理、超聲檢查、宮腔鏡探查等方式處理。

1. 子宮內膜修復延遲

手術(shù)創(chuàng )傷導致子宮內膜修復緩慢，通常伴隨輕微腹痛。建議加強營(yíng)養攝入，遵醫囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng)。

2. 內分泌紊亂

妊娠終止后激素水平驟變可能抑制排卵，表現為乳房脹痛、情緒波動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調節周期。

3. 宮腔粘連

手術(shù)操作可能導致宮腔部分粘連，常伴有經(jīng)量銳減。需行宮腔鏡檢查確診，必要時(shí)使用雌孕激素如雌二醇地屈孕酮片配合分離術(shù)。

4. 妊娠殘留

妊娠組織殘留可能抑制月經(jīng)來(lái)潮，多伴隨持續陰道出血。超聲檢查明確后需行清宮術(shù)，術(shù)后可配合益母草膠囊促進(jìn)子宮復舊。

術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，定期復查超聲監測內膜恢復情況，若持續閉經(jīng)超過(guò)2個(gè)月應及時(shí)就診。

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