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腦出血他還能恢復到正常嗎

患者:女,57歲

病情描述:
腦出血他還能恢復到正常嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血患者能否恢復至正常狀態(tài)取決于出血量、部位及治療時(shí)機,多數患者通過(guò)早期干預可改善功能,但完全恢復概率較低。

1、出血量影響

少量出血對腦組織損傷較輕,康復可能性較大;大量出血可能導致不可逆損傷,需緊急手術(shù)清除血腫,術(shù)后配合脫水劑甘露醇、神經(jīng)營(yíng)養劑鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等治療。

2、出血部位差異

非功能區出血如額葉局部出血,經(jīng)康復訓練后功能障礙較輕;基底節區或腦干出血常遺留偏癱等后遺癥,需長(cháng)期使用神經(jīng)節苷脂、依達拉奉等藥物結合高壓氧治療。

3、治療時(shí)效性

發(fā)病6小時(shí)內完成血腫清除可顯著(zhù)改善預后,延遲治療易導致腦疝等并發(fā)癥,后期需聯(lián)合多奈哌齊等改善認知功能的藥物。

4、康復介入時(shí)機

病情穩定后48小時(shí)即應開(kāi)始床邊康復,三個(gè)月內是黃金恢復期,需綜合運用運動(dòng)療法、針灸及胞磷膽堿等促代謝藥物。

建議遵循醫囑進(jìn)行階梯式康復訓練,控制高血壓等基礎疾病,定期復查頭顱CT評估恢復情況。

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