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哪些心臟病不能生孩子

患者：男，31歲

病情描述:
哪些心臟病不能生孩子
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

嚴重心臟病患者通常不建議妊娠，主要包括重度肺動(dòng)脈高壓、艾森曼格綜合征、馬凡綜合征合并主動(dòng)脈擴張、紐約心功能分級III-IV級心力衰竭等類(lèi)型。

1、重度肺動(dòng)脈高壓

靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈壓力超過(guò)70毫米汞柱時(shí)，妊娠期死亡率較高。這類(lèi)患者可能出現呼吸困難、暈厥等癥狀，需嚴格避孕并接受靶向藥物治療。

2、艾森曼格綜合征

先天性心臟病導致的右向左分流晚期階段，妊娠可能引發(fā)嚴重缺氧?；颊叱０橛凶辖C、杵狀指等表現，建議終身避孕并避免劇烈運動(dòng)。

3、馬凡綜合征合并主動(dòng)脈擴張

主動(dòng)脈根部直徑超過(guò)45毫米時(shí)，妊娠可能誘發(fā)主動(dòng)脈夾層。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行心臟超聲監測，必要時(shí)需進(jìn)行預防性主動(dòng)脈手術(shù)。

4、心功能III-IV級

紐約心功能分級晚期患者妊娠風(fēng)險極高，可能出現急性肺水腫。日常需限制鈉鹽攝入，規范使用利尿劑和血管擴張藥物控制癥狀。

計劃妊娠的心臟病患者應提前進(jìn)行多學(xué)科評估，妊娠期間需嚴格監測血壓、心功能等指標，出現胸悶氣促等癥狀需立即就醫。

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