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懷孕去檢查為什么沒(méi)有看到胎心

患者：女，47歲

病情描述:
懷孕去檢查為什么沒(méi)有看到胎心
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕早期超聲檢查未觀(guān)察到胎心可能由胚胎發(fā)育時(shí)間不足、排卵延遲、胚胎停育、宮外孕等原因引起，需結合血HCG和孕酮水平綜合評估。

1、胚胎發(fā)育時(shí)間不足

孕6周前胎心可能尚未形成，建議1-2周后復查。此時(shí)無(wú)須特殊治療，避免劇烈運動(dòng)即可。

2、排卵延遲

實(shí)際受孕時(shí)間晚于末次月經(jīng)計算值，需重新核對孕周?？赏ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)監測血HCG翻倍情況判斷胚胎活性。

3、胚胎停育

可能與染色體異?；螯S體功能不足有關(guān)，表現為妊娠反應消失伴陰道出血。確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后可服用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物促進(jìn)恢復。

4、宮外孕

多與輸卵管炎癥或粘連有關(guān)，常伴腹痛和陰道流血。需緊急處理，可選用甲氨蝶呤注射液或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

建議保持情緒穩定，避免過(guò)度焦慮，遵醫囑定期復查超聲并監測激素水平變化，期間注意觀(guān)察腹痛及出血情況。

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