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什么是妊娠期糖尿病

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妊娠期糖尿病是指妊娠期間首次出現或被發(fā)現的糖代謝異常，通常在孕24-28周通過(guò)糖耐量試驗確診。妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗加重、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠等原因引起，需通過(guò)飲食控制、血糖監測、適量運動(dòng)等方式管理。

1、胰島素抵抗加重

妊娠期胎盤(pán)分泌的激素如胎盤(pán)生乳素、孕酮等會(huì )拮抗胰島素作用，導致胰島素敏感性下降。隨著(zhù)孕周增加，胰島素抵抗逐漸加重，若胰島β細胞代償功能不足，可能引發(fā)血糖升高。這種情況需通過(guò)分餐制、減少精制碳水攝入、增加膳食纖維等方式調節，必要時(shí)需在醫生指導下使用胰島素注射液或門(mén)冬胰島素注射液控制血糖。

2、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高，尤其是一級親屬患有2型糖尿病時(shí)。這類(lèi)孕婦可能存在胰島功能儲備不足的遺傳傾向，在妊娠期代謝負荷增加時(shí)更易出現糖耐量異常。建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，孕期定期監測血糖，可遵醫囑使用重組人胰島素注射液或甘精胰島素注射液進(jìn)行干預。

3、肥胖因素

孕前體重指數超過(guò)25或妊娠期體重增長(cháng)過(guò)快，會(huì )導致脂肪細胞因子分泌異常，加重胰島素抵抗。肥胖孕婦常伴隨血脂代謝紊亂，進(jìn)一步影響血糖調控。需嚴格控制孕期體重增長(cháng)在合理范圍，選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥等，必要時(shí)在醫生指導下使用二甲雙胍腸溶片輔助治療。

4、高齡妊娠

35歲以上孕婦胰島功能隨年齡增長(cháng)逐漸減退，對妊娠期代謝變化的適應能力下降。高齡孕婦常合并子宮動(dòng)脈血流異常，可能加重胎盤(pán)激素對胰島素的拮抗作用。建議孕早期即開(kāi)始血糖篩查，通過(guò)游泳、孕期瑜伽等低強度運動(dòng)改善代謝，若血糖控制不佳可考慮使用地特胰島素注射液。

5、多囊卵巢綜合征

患有多囊卵巢綜合征的孕婦常存在基礎胰島素抵抗，妊娠后代謝紊亂進(jìn)一步惡化。這類(lèi)患者可能伴隨雄激素水平升高，影響胎盤(pán)功能導致糖代謝異常。需在孕前進(jìn)行代謝調整，孕期密切監測血糖變化，可遵醫囑使用格列本脲片或阿卡波糖片配合飲食管理。

妊娠期糖尿病患者應每日監測空腹及餐后血糖，主食選擇糙米、全麥面包等粗糧，搭配適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。避免高糖水果如荔枝、龍眼，可選擇低糖的蘋(píng)果、草莓等。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中等強度運動(dòng)如散步、孕婦操，運動(dòng)前后需檢測血糖防止低血糖發(fā)生。所有藥物治療均須在產(chǎn)科和內分泌科醫生共同指導下進(jìn)行，定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監護評估妊娠狀況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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