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老年人牙齒松動(dòng)了大部分怎么處理

患者：男，46歲

病情描述:
老年人牙齒松動(dòng)了大部分怎么處理
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

老年人牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、骨質(zhì)疏松、外傷、齲齒等原因引起，可通過(guò)牙周治療、營(yíng)養補充、固定修復、拔牙種植等方式處理。

1. 牙周炎

牙周炎可能與口腔衛生不良、菌斑堆積等因素有關(guān)，通常表現為牙齦出血、牙槽骨吸收等癥狀。輕度松動(dòng)可通過(guò)潔治刮治控制炎癥，中重度需配合牙周夾板固定，藥物可使用甲硝唑片、多西環(huán)素膠囊、復方氯己定含漱液。

2. 骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏等因素有關(guān)，通常表現為全身骨密度下降、頜骨萎縮等癥狀。建議補充鈣劑和維生素D3，牙齒松動(dòng)明顯時(shí)可選用彈性義齒臨時(shí)修復，藥物包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉、骨化三醇膠丸。

3. 外傷

外傷導致的牙齒松動(dòng)需根據損傷程度處理，輕度可通過(guò)牙弓夾板固定保留患牙，嚴重根折或脫位需拔除后修復。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合頭孢克肟分散片預防感染。

4. 齲齒

齲壞至根尖區可能引發(fā)牙根吸收松動(dòng)，需評估是否保留患牙。深齲未傷及牙髓者可嘗試根管治療后冠修復，大面積缺損松動(dòng)明顯者建議拔除，藥物輔助治療包括樟腦酚液、氫氧化鈣糊劑、玻璃離子水門(mén)汀。

日常建議選擇軟質(zhì)食物避免咬合受力，使用含氟牙膏維護口腔衛生，定期口腔檢查監測松動(dòng)程度，嚴重松動(dòng)牙應及時(shí)拔除防止誤吞。

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