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慢性腎功能衰竭低血鈣是怎么回事

患者：男，28歲

病情描述:
慢性腎功能衰竭低血鈣是怎么回事
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

慢性腎功能衰竭低血鈣可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、高磷血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充鈣劑、控制血磷、藥物治療等方式干預。

1、鈣攝入不足

長(cháng)期飲食中鈣含量不足導致血鈣降低，建議增加牛奶、豆制品等高鈣食物攝入，必要時(shí)遵醫囑使用碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣補充劑。

2、維生素D缺乏

腎功能減退影響維生素D活化，導致腸道鈣吸收減少，表現為骨痛、肌無(wú)力。需監測血清維生素D水平，補充骨化三醇或阿法骨化醇。

3、高磷血癥

腎功能衰竭時(shí)磷排泄減少，血磷升高會(huì )抑制血鈣。需限制高磷食物攝入，使用碳酸鑭等磷結合劑，同時(shí)監測血鈣磷乘積。

4、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

長(cháng)期低血鈣刺激甲狀旁腺增生，可能引發(fā)骨病和血管鈣化。需控制血磷水平，嚴重時(shí)可使用西那卡塞等擬鈣劑調節甲狀旁腺激素分泌。

患者應定期監測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，嚴格限制高磷食物，避免劇烈運動(dòng)以防骨折，發(fā)現抽搐或心律失常需及時(shí)就醫。

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