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頸動(dòng)脈狹窄支架有哪些后遺癥

患者：男，27歲

病情描述:
頸動(dòng)脈狹窄支架有哪些后遺癥
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

頸動(dòng)脈狹窄支架術(shù)后可能出現支架內再狹窄、腦卒中、血管痙攣、支架移位等后遺癥。后遺癥的發(fā)生概率與患者基礎疾病、手術(shù)操作及術(shù)后管理密切相關(guān)。

1、支架內再狹窄

術(shù)后血管內皮過(guò)度增生可能導致管腔再次狹窄，通常表現為頭暈或短暫性腦缺血發(fā)作?？赏ㄟ^(guò)抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、西洛他唑片預防。

2、腦卒中

術(shù)中斑塊脫落或術(shù)后血栓形成可能引發(fā)腦梗死，多伴有肢體麻木或言語(yǔ)障礙。需使用抗凝藥物華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片進(jìn)行二級預防。

3、血管痙攣

支架刺激血管壁可能引起局部收縮，導致頭痛或視物模糊。鈣離子拮抗劑尼莫地平片、鹽酸法舒地爾注射液、前列地爾注射液可緩解癥狀。

4、支架移位

血管形態(tài)改變或外力作用可能造成支架位置異常，通常需要介入手術(shù)調整。術(shù)后應避免頸部劇烈活動(dòng)并定期進(jìn)行血管超聲復查。

術(shù)后需嚴格控制血壓血糖，避免吸煙飲酒，遵醫囑定期復查頸部血管超聲和腦血管造影，出現頭痛眩暈等癥狀應及時(shí)就診。

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