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頸動(dòng)脈海綿竇瘺是怎么引起的

患者：男，54歲

病情描述:
頸動(dòng)脈海綿竇瘺是怎么引起的
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周瑋琰 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

頸動(dòng)脈海綿竇瘺可能由外傷性血管損傷、自發(fā)性血管病變、醫源性操作并發(fā)癥、先天性血管畸形等原因引起，可通過(guò)血管內栓塞術(shù)、外科手術(shù)結扎、壓迫療法、藥物控制等方式治療。

1、外傷性血管損傷：

頭部撞擊或穿透傷導致頸動(dòng)脈與海綿竇間異常通道形成，表現為搏動(dòng)性突眼和顱內雜音。治療需血管造影明確瘺口位置后行介入栓塞。

2、自發(fā)性血管病變：

高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化造成血管壁薄弱破裂，常伴隨結膜充血和視力下降?？蛇x用甘露醇降低顱壓，必要時(shí)聯(lián)合尼莫地平改善血流。

3、醫源性操作并發(fā)癥：

鼻竇手術(shù)或血管介入治療時(shí)器械損傷血管，引發(fā)頭痛與復視。急性期需使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌，嚴重者需手術(shù)修復。

4、先天性血管畸形：

胚胎期血管發(fā)育異常導致海綿竇區動(dòng)靜脈直接溝通，可能出現眼瞼水腫和眼球運動(dòng)障礙。治療需根據瘺口大小選擇彈簧圈或球囊栓塞。

確診后應避免劇烈運動(dòng)及用力擤鼻，定期復查眼底和腦血管影像，控制血壓在安全范圍有助于預防病情進(jìn)展。

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