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高血壓能導致痛風關節(jié)炎嗎

病情描述:
高血壓能導致痛風關節(jié)炎嗎
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

高血壓可能誘發(fā)痛風性關節(jié)炎,主要關聯(lián)因素包括尿酸代謝異常、血管內皮損傷、藥物副作用及共同代謝綜合征基礎。

1. 尿酸代謝異常

高血壓患者常伴隨腎臟尿酸排泄減少,導致血尿酸水平升高。長期高尿酸血癥可誘發(fā)尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),引發(fā)急性痛風發(fā)作。控制血壓同時需監(jiān)測尿酸,可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆、非布司他或別嘌醇等降尿酸藥物。

2. 血管內皮損傷

高血壓引起的微血管病變會促進局部炎癥反應,加速尿酸鹽在關節(jié)滑膜沉積。這類患者需優(yōu)先選擇氯沙坦等兼具降壓和輕度促尿酸排泄作用的藥物,避免使用噻嗪類利尿劑。

3. 藥物副作用

部分降壓藥如利尿劑會抑制尿酸排泄。對于合并高尿酸血癥患者,建議調整降壓方案為鈣通道阻滯劑或血管緊張素受體拮抗劑,必要時聯(lián)合降尿酸治療。

4. 代謝綜合征

高血壓與痛風常共同存在于代謝綜合征患者中,胰島素抵抗會同時加重血壓升高和尿酸滯留。這類患者需通過減重、低嘌呤飲食等綜合管理,改善代謝異常。

高血壓合并痛風患者應限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,定期監(jiān)測血壓和血尿酸水平。

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