治療糖尿病足常用的藥物主要有阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、胰島素注射液、前列地爾注射液等。糖尿病足通常與血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變、血管病變等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥。
阿卡波糖片屬于α-糖苷酶抑制劑,能夠延緩腸道對碳水化合物的吸收,有助于控制餐后血糖升高。該藥物適用于以碳水化合物為主要食物成分的糖尿病患者,可減少血糖波動(dòng)對足部血管和神經(jīng)的損害。使用期間可能出現胃腸脹氣等不良反應,需配合飲食控制。
鹽酸二甲雙胍緩釋片通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性來(lái)降低血糖,是2型糖尿病的基礎用藥。對于肥胖型糖尿病足患者尤其適用,能減輕體重對足部的壓力負荷。腎功能不全者需調整劑量,長(cháng)期使用可能影響維生素B12吸收。
格列美脲片屬于磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑,通過(guò)刺激胰島β細胞釋放胰島素來(lái)降低血糖。適用于尚存部分胰島功能的糖尿病足患者,可改善局部組織供糖。需注意可能引發(fā)低血糖反應,老年患者應從小劑量開(kāi)始使用。
胰島素注射液直接補充外源性胰島素,適用于1型糖尿病或嚴重2型糖尿病合并足部潰瘍的患者。通過(guò)強化血糖控制促進(jìn)傷口愈合,常用劑型包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。需嚴格監測血糖避免低血糖發(fā)生。
前列地爾注射液具有擴張血管和抑制血小板聚集作用,能改善糖尿病足患者的末梢血液循環(huán)。適用于合并下肢動(dòng)脈閉塞的病例,可緩解間歇性跛行癥狀。需靜脈給藥,治療期間需觀(guān)察血壓變化及注射部位反應。
糖尿病足患者除規范用藥外,需每日檢查足部皮膚狀況,保持清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪。避免赤足行走,定期修剪趾甲但不宜過(guò)短??刂泼咳湛偀崃繑z入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,戒煙限酒。建議每3個(gè)月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測,每年至少一次全面的足部檢查。出現皮膚破損、感染征兆時(shí)須立即就醫。
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