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肺炎引起的胸膜炎癥狀有哪些

患者:女,41歲

病情描述:
肺炎引起的胸膜炎癥狀有哪些
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺炎引起的胸膜炎癥狀主要包括胸痛、咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等,按病程發(fā)展可分為早期刺激性干咳、進(jìn)展期胸膜摩擦感、終末期胸腔積液壓迫癥狀。

1、胸痛

胸膜炎癥刺激導致針刺樣疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān),表現為患側臥位減輕??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解。

2、咳嗽

早期為反射性干咳,隨病情進(jìn)展可能出現黃膿痰,常見(jiàn)于細菌性肺炎合并胸膜炎。痰液檢查可明確病原體,治療需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片。

3、發(fā)熱

體溫可達38-40攝氏度,伴隨寒戰出汗,提示感染未控制。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,需根據藥敏結果選擇注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星氯化鈉注射液、阿奇霉素分散片。

4、呼吸困難

晚期出現胸腔積液壓迫肺組織導致氣促,叩診呈濁音。超聲定位后可進(jìn)行胸腔穿刺引流,同時(shí)靜脈滴注注射用美羅培南、利奈唑胺葡萄糖注射液控制感染。

出現持續胸痛伴高熱應及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,治療期間保持半臥位休息,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復。

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