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耳石癥怎么復位治療

患者：女，46歲

病情描述:
耳石癥怎么復位治療
共1個(gè)回答
何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

耳石癥可通過(guò)手法復位、藥物輔助、前庭康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。耳石癥通常由頭部外傷、內耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎等原因引起。

1、手法復位：

采用Epley復位法或Semont復位法，通過(guò)特定頭部運動(dòng)使耳石回到橢圓囊。治療時(shí)需專(zhuān)業(yè)醫生操作，可能伴隨短暫眩暈。

2、藥物輔助：

甲磺酸倍他司汀可改善內耳循環(huán)，地西泮緩解眩暈癥狀，異丙嗪控制嘔吐。藥物需在醫生指導下使用，可能與內淋巴積水或前庭神經(jīng)元炎有關(guān)。

3、前庭康復：

進(jìn)行Brandt-Daroff訓練等平衡練習，增強中樞代償能力。適合反復發(fā)作患者，需每日重復進(jìn)行。

4、手術(shù)治療：

后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)或半規管阻塞術(shù)適用于頑固性病例。手術(shù)風(fēng)險包括聽(tīng)力下降，需嚴格評估適應證。

復位后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部，限制鈉鹽攝入有助于預防復發(fā)。眩暈持續超過(guò)48小時(shí)需復查。

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