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宮頸癌必須手術(shù)嗎

患者：女，31歲

病情描述:
宮頸癌必須手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

多數宮頸癌患者需要手術(shù)治療，具體方式包括宮頸錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)等，實(shí)際選擇需結合分期、生育需求等因素綜合評估。

1、早期患者

IA1期可采用宮頸錐切術(shù)保留生育功能，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)。該術(shù)式通過(guò)切除部分宮頸組織消除病灶，適用于微小浸潤癌。

2、局部進(jìn)展期

IB-IIA期多行廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結清掃，需聯(lián)合放化療。腫瘤超過(guò)4厘米或侵犯宮旁組織時(shí)，術(shù)前可能需新輔助化療縮小病灶。

3、晚期患者

IIB期以上以放化療為主，手術(shù)僅用于姑息治療。腫瘤侵犯膀胱/直腸或遠處轉移時(shí)，根治性手術(shù)難以完全切除病灶。

4、特殊人群

年輕患者可考慮保留卵巢功能，絕經(jīng)后患者常需附件切除。有生育需求者需根據分期選擇保育手術(shù)，但存在復發(fā)風(fēng)險需充分知情。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)，定期復查HPV和TCT檢測，均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復。

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