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懷孕6個(gè)月羊水破了怎么辦

患者:女,59歲

病情描述:
懷孕6個(gè)月羊水破了怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕6個(gè)月羊水破裂屬于胎膜早破,需立即平臥抬高臀部并就醫,主要處理方式有抗感染治療、抑制宮縮、促胎肺成熟及終止妊娠評估。

1. 緊急處理

孕婦需立即平臥并墊高臀部,避免羊水繼續流失,同時(shí)撥打急救電話(huà)或由家屬送往醫院。家長(cháng)需攜帶產(chǎn)檢資料并記錄破水時(shí)間、羊水量及顏色。

2. 抗感染治療

破膜后感染風(fēng)險顯著(zhù)增加,醫生可能使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素預防感染,需配合完成血常規、C反應蛋白等監測。

3. 抑制宮縮

使用利托君、阿托西班等宮縮抑制劑延長(cháng)孕周,該階段保胎需嚴格評估胎兒存活率與感染風(fēng)險,家長(cháng)需簽署知情同意書(shū)。

4. 終止妊娠

若出現宮內感染或胎兒窘迫,需緊急剖宮產(chǎn)。孕24周前存活率極低,醫生會(huì )結合家屬意愿進(jìn)行個(gè)體化決策。

妊娠中期破水后需絕對臥床,保持會(huì )陰清潔,每日監測體溫和胎動(dòng),禁止盆浴或性生活,按醫囑補充水分和蛋白質(zhì)。

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