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肝硬化需要住院治療嗎

患者：男，30歲

病情描述:
肝硬化需要住院治療嗎
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化是否需要住院治療主要取決于病情嚴重程度，輕度代償期通常無(wú)需住院，失代償期出現腹水、肝性腦病等并發(fā)癥時(shí)需住院治療。

1、代償期管理

早期肝硬化患者肝功能尚可代償，可通過(guò)門(mén)診隨訪(fǎng)、抗纖維化藥物如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等控制病情，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

2、并發(fā)癥監測

出現食管胃底靜脈曲張時(shí)需定期內鏡評估，預防性使用普萘洛爾降低出血風(fēng)險，若發(fā)生嘔血需立即住院行套扎或硬化劑治療。

3、失代償期干預

合并腹水者需住院限鈉利尿，使用螺內酯聯(lián)合呋塞米，頑固性腹水可能需腹腔穿刺放液或TIPS手術(shù)，同時(shí)補充人血白蛋白。

4、終末期治療

發(fā)生肝性腦病、肝腎綜合征等終末期表現必須住院，通過(guò)乳果糖降氨、血液凈化等支持治療，符合條件者需評估肝移植可行性。

患者應嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，定期監測肝功能與腹部超聲，出現乏力加重、腹脹或意識改變等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

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