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得知懷孕后才開(kāi)始吃葉酸來(lái)得及嗎

患者:女,48歲

病情描述:
得知懷孕后才開(kāi)始吃葉酸來(lái)得及嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

得知懷孕后才開(kāi)始補充葉酸來(lái)得及,但建議盡早開(kāi)始。葉酸補充時(shí)機主要與胎兒神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期、母體儲備量、膳食攝入量、吸收利用率等因素相關(guān)。

1. 關(guān)鍵期覆蓋

胎兒神經(jīng)管閉合發(fā)生在孕3-4周,此時(shí)多數孕婦尚未察覺(jué)懷孕。孕后開(kāi)始補充仍可覆蓋后續發(fā)育需求,但可能錯過(guò)最早期預防窗口。

2. 母體儲備

若孕前長(cháng)期食用富含葉酸食物如菠菜、動(dòng)物肝臟,體內儲備可能支撐早期需求。缺乏儲備者需通過(guò)補充劑快速提升血藥濃度。

3. 膳食補充

日常飲食中深綠色蔬菜、豆類(lèi)、柑橘類(lèi)水果可提供部分葉酸,但烹飪損失率高。建議增加生食蔬菜比例,配合補充劑使用。

4. 劑量調整

既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷兒或服用抗癲癇藥物者,需在醫生指導下提高補充劑量至每天5毫克,普通孕婦常規劑量為0.4毫克。

除補充葉酸外,建議同步進(jìn)行血清葉酸檢測,避免與其他營(yíng)養素補充沖突,規律產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況。

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