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肝硬化門(mén)靜脈高壓能治愈嗎

患者:男,25歲

病情描述:
肝硬化門(mén)靜脈高壓能治愈嗎
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

肝硬化門(mén)靜脈高壓通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)藥物控制、內鏡治療、介入手術(shù)和肝移植等方式有效緩解癥狀并延緩疾病進(jìn)展。

1、藥物控制

非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾、卡維地洛可降低門(mén)靜脈壓力,生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽可用于急性出血期。需配合利尿劑螺內酯減輕腹水。

2、內鏡治療

食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí),內鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射能緊急止血,需每2-4周重復治療直至曲張靜脈消失。

3、介入手術(shù)

經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)通過(guò)支架建立分流通道降低壓力,適用于反復出血或藥物無(wú)效者,可能引發(fā)肝性腦病需密切監測。

4、肝移植

終末期肝硬化合并頑固性門(mén)脈高壓可考慮肝移植,術(shù)后5年生存率較高,但需長(cháng)期服用免疫抑制劑并預防排斥反應。

患者需嚴格戒酒、低鹽飲食,定期監測肝功能及胃鏡檢查,避免粗糙食物劃傷曲張靜脈,出現嘔血黑便立即就醫。

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