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肝膽系結石是怎么引起的

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肝膽系結石可能由膽汁成分異常、膽道感染、膽道梗阻、代謝因素、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。肝膽系結石通常表現為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)藥物治療、內鏡取石、手術(shù)治療等方式干預。

1、膽汁成分異常

膽汁中膽固醇、膽紅素或鈣鹽濃度過(guò)高可能導致結晶析出形成結石。長(cháng)期高脂飲食、肥胖等因素會(huì )促使膽固醇過(guò)飽和，而溶血性疾病或肝硬化可能增加膽紅素結石風(fēng)險。這種情況需調整飲食結構，減少動(dòng)物內臟和油炸食品攝入，必要時(shí)遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等利膽藥物。

2、膽道感染

大腸桿菌、克雷伯菌等病原體感染會(huì )改變膽汁酸堿度，促使膽紅素與鈣結合形成色素性結石。這類(lèi)患者常伴有寒戰高熱、墨菲征陽(yáng)性等膽管炎表現。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，嚴重時(shí)需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。

3、膽道梗阻

膽管狹窄、腫瘤壓迫或先天性膽總管囊腫等結構異常會(huì )導致膽汁淤滯，加速結石形成?；颊呖赡艹霈F陶土樣便和皮膚瘙癢等膽汁淤積癥狀。解除梗阻是關(guān)鍵，可選用ERCP取石術(shù)或膽腸吻合術(shù)，術(shù)后配合茴三硫片促進(jìn)膽汁排泄。

4、代謝因素

糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病會(huì )影響膽汁酸合成酶活性，妊娠期雌激素水平升高也可能抑制膽道蠕動(dòng)。這類(lèi)患者需先控制原發(fā)病，如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片調控血糖，同時(shí)監測肝功能指標變化。

5、寄生蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入膽道時(shí)會(huì )帶來(lái)蟲(chóng)卵和壞死組織，成為結石形成的核心。流行區居民食用未煮熟的魚(yú)蝦后可能出現腹瀉、肝區隱痛。治療需口服吡喹酮片驅蟲(chóng)，合并細菌感染時(shí)加用左氧氟沙星片。

預防肝膽系結石需保持規律飲食，避免長(cháng)時(shí)間空腹，每日飲水1500毫升以上有助于稀釋膽汁。建議控制體重在正常范圍，限制高膽固醇食物攝入，定期進(jìn)行腹部超聲檢查。既往有膽結石病史者應每半年復查一次，出現持續性腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)須立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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