膽結石可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結石通常與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、肥胖、高脂飲食、糖尿病等因素有關(guān),可能表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、蛋黃等攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如燕麥、西藍花等,有助于降低膽汁膽固醇飽和度。每日飲水量保持在2000毫升以上可促進(jìn)膽汁稀釋。避免暴飲暴食和長(cháng)期空腹狀態(tài),規律進(jìn)食可刺激膽囊正常排空。
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結石,適用于直徑小于1厘米的X線(xiàn)陰性結石。鵝去氧膽酸片可抑制膽固醇合成,但需連續服用6-12個(gè)月。消炎利膽片能緩解膽絞痛癥狀,改善膽汁淤積。使用上述藥物需嚴格遵醫囑,定期復查超聲評估療效。
通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于單發(fā)直徑2厘米以下的膽囊結石。術(shù)后需配合藥物輔助排石,可能出現皮膚瘀斑、血尿等并發(fā)癥。該方法保留膽囊但存在復發(fā)風(fēng)險,五年復發(fā)率較高。
在腹部建立3-4個(gè)小切口完成手術(shù),具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。適用于反復發(fā)作的膽囊炎或合并膽總管結石的患者。術(shù)后可能出現腹瀉、消化不良等后遺癥,多數在3-6個(gè)月內自行緩解。
傳統手術(shù)方式適用于膽囊嚴重粘連、解剖變異或合并惡性腫瘤的情況。需在右上腹作10-15厘米切口,術(shù)后需住院5-7天。相比腹腔鏡手術(shù),開(kāi)腹手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較高,恢復期較長(cháng)。
膽結石患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每次30分鐘以上。定期復查腹部超聲監測結石變化,出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。術(shù)后患者應注意逐步過(guò)渡到低脂飲食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品等促進(jìn)傷口愈合。
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