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冠狀動(dòng)脈管腔輕度狹窄是冠心病嗎

患者：男，46歲

病情描述:
冠狀動(dòng)脈管腔輕度狹窄是冠心病嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

冠狀動(dòng)脈管腔輕度狹窄不一定是冠心病。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致管腔狹窄超過(guò)50%引起，輕度狹窄可能與生理性血管痙攣、微小斑塊形成、高血壓或糖尿病早期血管病變等因素有關(guān)。

1、生理性因素

劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能出現短暫冠狀動(dòng)脈痙攣，表現為一過(guò)性狹窄，通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)休息和調節情緒緩解。

2、微小斑塊

早期動(dòng)脈粥樣硬化可能形成不穩定脂質(zhì)斑塊，導致管腔輕度狹窄，建議控制血脂并遵醫囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麥布等藥物。

3、高血壓影響

長(cháng)期血壓升高可能加速血管內皮損傷，與輕度狹窄相關(guān)，需規范服用氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾等降壓藥物。

4、糖尿病前期

糖代謝異?？赡軐е挛⒀懿∽?，表現為冠狀動(dòng)脈血流儲備下降，建議監測血糖并配合二甲雙胍、格列美脲或西格列汀等藥物治療。

建議定期復查冠狀動(dòng)脈CTA或造影評估狹窄進(jìn)展，同時(shí)保持低鹽低脂飲食并適度有氧運動(dòng)。

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