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鼻咽癌鼻塞特點(diǎn)有哪些

患者：男，32歲

病情描述:
鼻咽癌鼻塞特點(diǎn)有哪些
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

鼻咽癌引起的鼻塞通常表現為單側持續性鼻塞、漸進(jìn)性加重、可伴隨血性分泌物或回吸性涕血，嚴重時(shí)發(fā)展為雙側鼻塞。鼻塞特點(diǎn)主要有腫瘤阻塞、黏膜水腫、繼發(fā)感染、骨質(zhì)破壞。

1、腫瘤阻塞

鼻咽部腫瘤直接堵塞后鼻孔導致機械性鼻塞，早期可能僅表現為體位改變時(shí)加重，需通過(guò)鼻咽鏡明確腫瘤位置，可遵醫囑使用順鉑、紫杉醇等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。

2、黏膜水腫

腫瘤刺激引發(fā)鼻咽部黏膜炎癥反應，導致血管通透性增加和水腫，可能伴隨嗅覺(jué)減退，可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫，但需配合放療消除原發(fā)病灶。

3、繼發(fā)感染

腫瘤潰爛合并細菌感染時(shí)會(huì )出現膿性鼻塞伴惡臭，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染，需取分泌物培養后使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，同時(shí)加強鼻腔沖洗護理。

4、骨質(zhì)破壞

晚期腫瘤侵犯翼腭窩或顱底骨質(zhì)時(shí)，鼻塞伴隨頭痛和腦神經(jīng)癥狀，CT顯示骨質(zhì)缺損，此時(shí)需評估是否可行鼻內鏡下顱底切除術(shù)聯(lián)合調強放療。

出現不明原因單側鼻塞超過(guò)2周且進(jìn)行性加重時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡和EB病毒血清學(xué)檢查，治療期間保持鼻腔濕潤避免用力擤鼻，定期復查鼻咽部MRI評估療效。

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