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心臟支架手術(shù)后遺癥

患者：男，42歲

病情描述:
心臟支架手術(shù)后遺癥
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

心臟支架手術(shù)后遺癥主要包括支架內再狹窄、支架內血栓形成、血管內皮損傷及心理適應障礙，多數可通過(guò)規范用藥和定期隨訪(fǎng)控制。

1、支架內再狹窄：

術(shù)后3-6個(gè)月可能發(fā)生血管內膜增生導致管腔狹窄，與個(gè)體愈合反應相關(guān)。需長(cháng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，配合他汀類(lèi)調脂藥控制進(jìn)展。

2、支架內血栓：

急性期或晚期可能因抗凝不足引發(fā)血栓，表現為突發(fā)胸痛。需嚴格遵醫囑聯(lián)用替格瑞洛、低分子肝素等抗凝藥物，避免擅自停藥。

3、血管內皮損傷：

支架植入可能造成血管機械性損傷，引發(fā)炎癥反應?？膳浜掀樟_布考、依折麥布等保護血管內皮藥物，定期復查血管超聲評估修復情況。

4、心理適應障礙：

部分患者術(shù)后出現焦慮或過(guò)度謹慎，影響生活質(zhì)量。建議參與心臟康復訓練，必要時(shí)在心理科指導下使用舍曲林等抗焦慮藥物輔助調節。

術(shù)后需保持低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動(dòng)，每3個(gè)月復查血脂、凝血功能等指標，出現胸悶氣促等癥狀及時(shí)就醫。

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