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低壓高吃什么藥能降下來(lái)

患者：女，62歲

病情描述:
低壓高吃什么藥能降下來(lái)
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

低壓高可遵醫囑服用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾、氫氯噻嗪等藥物。低壓高可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、腎臟疾病等因素有關(guān)，需結合病因選擇降壓方案。

1、氨氯地平

鈣通道阻滯劑氨氯地平通過(guò)擴張血管降低舒張壓，適用于合并動(dòng)脈硬化的患者，常見(jiàn)不良反應包括下肢水腫、頭痛。

2、纈沙坦

血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦可改善血管內皮功能，對腎臟有保護作用，適用于糖尿病腎病患者，服藥期間需監測血鉀水平。

3、美托洛爾

β受體阻滯劑美托洛爾通過(guò)減慢心率降低血壓，適合心率偏快的中青年患者，長(cháng)期使用不可突然停藥以免引發(fā)反跳性高血壓。

4、氫氯噻嗪

利尿劑氫氯噻嗪通過(guò)減少血容量降壓，對鹽敏感性高血壓效果顯著(zhù)，長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險，需定期復查血鉀。

建議每日監測血壓并記錄，控制鈉鹽攝入量不超過(guò)5克，每周進(jìn)行有氧運動(dòng)，肥胖者需減輕體重5%-10%。

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