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年輕人痛風(fēng)是什么原因

患者：女，26歲

病情描述:
年輕人痛風(fēng)是什么原因
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

年輕人痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過(guò)量、肥胖、遺傳因素等原因引起，通常表現為關(guān)節紅腫熱痛等癥狀，可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、高嘌呤飲食

長(cháng)期食用動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )導致血尿酸升高。建議減少紅肉攝入，增加低脂乳制品，急性發(fā)作期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。

2、酒精攝入過(guò)量

啤酒和烈酒會(huì )抑制尿酸排泄。需嚴格戒酒，發(fā)作時(shí)可用依托考昔片緩解炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，慢性期可選用別嘌醇片控制尿酸生成。

3、代謝綜合征

肥胖和胰島素抵抗會(huì )加重尿酸代謝異常，常伴隨血糖血脂異常。需控制體重至BMI正常范圍，合并高血壓時(shí)可使用氯沙坦鉀片，配合規律有氧運動(dòng)。

4、遺傳缺陷

原發(fā)性痛風(fēng)多與URAT1基因突變有關(guān)，表現為早發(fā)性關(guān)節癥狀。此類(lèi)患者需終身控制血尿酸水平，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作，定期監測腎功能。

每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄，避免劇烈運動(dòng)導致關(guān)節損傷，發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，所有用藥均需在風(fēng)濕免疫科醫師指導下進(jìn)行。

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