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雙上肢血壓不等的原因

患者：男，46歲

病情描述:
雙上肢血壓不等的原因
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

雙上肢血壓不等可能由生理性差異、動(dòng)脈硬化、大動(dòng)脈炎、胸廓出口綜合征等原因引起，需結合具體病因采取針對性治療。

1、生理性差異：

正常人雙上肢血壓可能存在輕度差異，通常不超過(guò)10毫米汞柱，與測量姿勢或血管解剖變異有關(guān)，無(wú)須特殊治療，建議定期監測。

2、動(dòng)脈硬化：

鎖骨下動(dòng)脈等血管粥樣硬化可能導致血流受限，表現為患側血壓降低，可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān)，通常伴隨頭暈、肢體無(wú)力等癥狀，可遵醫囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物。

3、大動(dòng)脈炎：

自身免疫性炎癥累及主動(dòng)脈及其分支時(shí)，可出現上肢血壓不對稱(chēng)，可能與感染、遺傳等因素有關(guān)，常伴發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀，需采用潑尼松、甲氨蝶呤、托珠單抗等免疫調節治療。

4、胸廓出口綜合征：

臂叢神經(jīng)或鎖骨下血管受壓導致患側血壓降低，可能與頸肋畸形、肌肉異常增生有關(guān)，表現為手臂麻木、疼痛，輕癥可通過(guò)康復訓練改善，嚴重者需手術(shù)解除壓迫。

建議避免上肢過(guò)度負重，定期測量雙側血壓，若差值持續超過(guò)20毫米汞柱或伴隨其他癥狀，應及時(shí)就診血管外科或心血管內科進(jìn)一步檢查。

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