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懷孕期間發(fā)現甲減怎么辦

患者：女，45歲

病情描述:
懷孕期間發(fā)現甲減怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕期間發(fā)現甲狀腺功能減退可通過(guò)定期監測甲狀腺功能、左甲狀腺素替代治療、調整飲食結構、避免過(guò)度勞累等方式干預。甲減通常由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、垂體功能異常、藥物因素等原因引起。

1、定期監測：

每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據結果調整治療方案，避免激素水平波動(dòng)影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

2、藥物替代：

左甲狀腺素鈉是首選藥物，需空腹服用。該病可能與甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性、甲狀腺組織破壞有關(guān)，通常表現為乏力、畏寒、體重增加?？勺襻t囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物。

3、飲食調整：

適量增加海帶紫菜等富碘食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制十字花科蔬菜生食，避免影響甲狀腺素合成。

4、生活管理：

保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)，孕期體重增長(cháng)控制在合理范圍，減少甲狀腺負擔。

建議孕婦每周食用魚(yú)類(lèi)、雞蛋、乳制品、堅果等有助于甲狀腺功能的食物，嚴格遵醫囑用藥并定期產(chǎn)檢，避免自行調整藥量。

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