妊娠糖尿病可能引發(fā)胎兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖、子癇前期、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。妊娠糖尿病通常與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖等因素有關(guān),建議孕婦定期監測血糖并遵醫囑干預。
妊娠糖尿病未及時(shí)控制可能增加胎兒畸形風(fēng)險,常見(jiàn)類(lèi)型包括神經(jīng)管缺陷和心臟結構異常,與孕早期高血糖干擾胚胎發(fā)育有關(guān)。巨大兒發(fā)生率顯著(zhù)上升,因母體高血糖通過(guò)胎盤(pán)刺激胎兒胰島素分泌過(guò)度,導致脂肪過(guò)度堆積,胎兒出生體重超過(guò)4000克時(shí)可診斷,可能引發(fā)肩難產(chǎn)等分娩并發(fā)癥。新生兒脫離高糖環(huán)境后易發(fā)生低血糖,多在出生后24小時(shí)內出現嗜睡、喂養困難等癥狀,需及時(shí)監測血糖并靜脈補充葡萄糖。孕婦發(fā)生子癇前期的概率升高,表現為妊娠20周后新發(fā)高血壓和蛋白尿,嚴重時(shí)可進(jìn)展為子癇抽搐。酮癥酸中毒雖罕見(jiàn)但危及生命,常見(jiàn)于血糖控制極差者,表現為惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊,需緊急胰島素治療和補液糾正代謝紊亂。
妊娠糖尿病患者應保證每日膳食纖維攝入量,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數食物,分5-6餐進(jìn)食避免血糖劇烈波動(dòng)。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步,運動(dòng)前后監測血糖防止低血糖發(fā)生。定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查評估胎兒發(fā)育情況,出現視物模糊、嚴重水腫等癥狀需立即就醫。產(chǎn)后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗,后續每3年篩查一次糖尿病,哺乳有助于降低遠期糖尿病風(fēng)險。
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