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血壓高的危害和嚴重性

患者:女,42歲

病情描述:
血壓高的危害和嚴重性
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

血壓高的危害主要涉及心血管損害、靶器官損傷、代謝紊亂和突發(fā)性事件,嚴重性從輕度動(dòng)脈硬化到致命性心腦血管事件不等。

1. 心血管損害

長(cháng)期高血壓可導致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,增加心肌梗死風(fēng)險??赡芘c血管內皮損傷、脂質(zhì)沉積有關(guān),常表現為心絞痛、活動(dòng)后胸悶??勺襻t囑使用氨氯地平、纈沙坦、比索洛爾等藥物控制。

2. 靶器官損傷

持續高壓狀態(tài)會(huì )引起腦小動(dòng)脈玻璃樣變,誘發(fā)腦卒中或血管性癡呆。與腦血管痙攣、微動(dòng)脈瘤形成相關(guān),可能出現頭痛、視物模糊。需監測血壓并使用尼莫地平、厄貝沙坦等保護靶器官。

3. 代謝紊亂

高血壓常合并胰島素抵抗,引發(fā)糖尿病腎病等并發(fā)癥。與腎小球高濾過(guò)、鈉潴留機制相關(guān),表現為夜尿增多、下肢浮腫。建議聯(lián)合二甲雙胍、阿托伐他汀進(jìn)行代謝調控。

4. 突發(fā)性事件

血壓驟升可能導致主動(dòng)脈夾層或高血壓腦病等急癥。與血管彈性下降、壓力負荷突增有關(guān),典型癥狀包括撕裂樣胸痛、意識障礙。需緊急靜脈注射硝普鈉或烏拉地爾。

每日監測血壓變化,限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克,保持每周至少150分鐘中等強度有氧運動(dòng),肥胖者需將體重指數控制在24以下。

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