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肥厚梗阻性心肌病的禁忌

患者：女，57歲

病情描述:
肥厚梗阻性心肌病的禁忌
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

肥厚梗阻性心肌病患者需避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、過(guò)量飲水及使用增強心肌收縮力的藥物，主要禁忌包括加重心臟負荷的行為、誘發(fā)心律失常的因素、血容量突然增加的活動(dòng)、特定藥物影響。

1. 加重心臟負荷

避免高強度運動(dòng)如舉重、短跑等，此類(lèi)活動(dòng)會(huì )顯著(zhù)增加心肌耗氧量，可能誘發(fā)心絞痛或暈厥，建議選擇散步、太極等低強度運動(dòng)。

2. 誘發(fā)心律失常

情緒劇烈波動(dòng)或過(guò)度緊張可能導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，引發(fā)室性心律失常，需通過(guò)心理疏導或放松訓練保持情緒穩定。

3. 血容量驟增

快速大量飲水或靜脈輸液會(huì )導致心室充盈壓急劇升高，加重左心室流出道梗阻，每日飲水量應控制在1500-2000毫升并均勻分配。

4. 特定藥物影響

禁用洋地黃類(lèi)（如地高辛）、β受體激動(dòng)劑（如多巴酚丁胺）等正性肌力藥物，可能加重流出道梗阻，用藥需嚴格遵循心血管專(zhuān)科醫生指導。

日常需定期監測血壓心率，保持低鹽飲食，出現呼吸困難或胸痛立即就診，避免擅自調整治療方案。

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