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剖腹產(chǎn)也會(huì )羊水栓塞嗎

患者:女,65歲

病情描述:
剖腹產(chǎn)也會(huì )羊水栓塞嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)也可能發(fā)生羊水栓塞,但概率極低。羊水栓塞是分娩期嚴重并發(fā)癥,主要與子宮收縮過(guò)強、胎盤(pán)異常、血管損傷、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。

1、子宮收縮過(guò)強

宮縮劑使用不當可能導致子宮高張性收縮,使羊水進(jìn)入母體循環(huán)。需立即停用宮縮劑,給予硫酸鎂抑制宮縮,配合抗休克治療。

2、胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)胎盤(pán)早剝時(shí)創(chuàng )面血管開(kāi)放,增加羊水入血風(fēng)險。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,同時(shí)輸注冷沉淀改善凝血功能。

3、血管損傷

剖腹產(chǎn)手術(shù)中子宮切口可能損傷血管竇,需快速縫合止血并監測凝血功能,必要時(shí)使用肝素抗凝。

4、過(guò)敏反應

羊水成分作為過(guò)敏原引發(fā)變態(tài)反應,需立即靜脈注射地塞米松,維持呼吸道通暢,進(jìn)行高級生命支持。

建議產(chǎn)婦選擇正規醫療機構分娩,術(shù)前完善凝血功能檢查,術(shù)后密切監測生命體征,出現呼吸困難或出血不止需即刻搶救。

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