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生孩子會(huì )大小便失禁嗎

患者：女，37歲

病情描述:
生孩子會(huì )大小便失禁嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

生孩子可能導致短暫的大小便失禁，通常與盆底肌損傷、分娩方式、胎兒大小等因素有關(guān)。多數情況為輕度壓力性尿失禁或短暫排便控制障礙，產(chǎn)后可通過(guò)康復訓練改善。

1、盆底肌損傷

分娩時(shí)盆底肌過(guò)度拉伸可能導致控尿控便能力下降。建議產(chǎn)后進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者可遵醫囑使用盆底電刺激治療。

2、分娩方式影響

陰道分娩比剖宮產(chǎn)更易造成會(huì )陰神經(jīng)損傷。順產(chǎn)產(chǎn)婦出現短暫失禁概率較高，通常6周內逐漸恢復，必要時(shí)可使用鹽酸米多君等藥物輔助。

3、胎兒因素

胎兒體重超過(guò)4千克或雙頂徑較大時(shí)，產(chǎn)道壓迫更顯著(zhù)。產(chǎn)后需避免提重物，可配合生物反饋治療，藥物如琥珀酸索利那新可改善急迫性尿失禁。

4、急產(chǎn)或器械助產(chǎn)

產(chǎn)程過(guò)快或產(chǎn)鉗使用可能加重括約肌損傷。此類(lèi)產(chǎn)婦失禁持續時(shí)間可能延長(cháng)，需在醫生指導下使用雌激素軟膏或達泊西汀等藥物。

建議產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底功能評估，堅持提肛運動(dòng)，避免便秘和慢性咳嗽增加腹壓，多數癥狀在3-6個(gè)月內逐漸緩解。

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