常見(jiàn)結核病肺結核的危害
博禾醫生
肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要危害包括肺組織破壞、傳染擴散、多器官受累等。肺結核可導致咳嗽咯血、呼吸困難、胸痛等癥狀,嚴重時(shí)引發(fā)呼吸衰竭或全身播散性結核病。
結核分枝桿菌在肺部形成干酪樣壞死病灶,長(cháng)期未治療會(huì )導致肺組織纖維化或空洞形成?;颊呖赡艹霈F持續性咳嗽、痰中帶血等癥狀,影響肺通氣功能。需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,療程通常需6個(gè)月以上。
開(kāi)放性肺結核患者通過(guò)飛沫傳播病菌,密切接觸者感染概率較高。典型表現為低熱盜汗、消瘦乏力等結核中毒癥狀。建議隔離治療至痰菌轉陰,接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查。兒童可接種卡介苗預防重癥結核。
結核桿菌可能經(jīng)血行播散至骨骼、腎臟、腦膜等部位。骨結核易引發(fā)脊柱畸形,結核性腦膜炎可遺留神經(jīng)系統后遺癥。需聯(lián)合使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物,必要時(shí)需手術(shù)清除病灶。
不規范用藥易誘發(fā)耐藥結核病,治療難度和費用顯著(zhù)增加。耐多藥結核需使用貝達喹啉片、德拉馬尼片等二線(xiàn)藥物,療程延長(cháng)至18-24個(gè)月。全程督導化療可降低耐藥風(fēng)險。
長(cháng)期治療影響患者勞動(dòng)能力,醫療支出可能造成家庭經(jīng)濟壓力。部分患者因病致貧或中斷治療,形成惡性循環(huán)。國家提供免費抗結核藥物和隨訪(fǎng)管理,患者應堅持完成規范療程。
肺結核患者應保持居室通風(fēng),佩戴口罩減少傳播,加強營(yíng)養攝入有助于康復。出現咳嗽超過(guò)2周、午后低熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,密切接觸者應接受篩查。規范治療下絕大多數患者可痊愈,但需警惕藥物不良反應和復發(fā)可能。
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