肺結核發(fā)作的表現
博禾醫生
肺結核發(fā)作的典型表現包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、胸痛等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要累及肺部,也可侵犯其他器官。若出現疑似癥狀,建議及時(shí)就醫進(jìn)行結核菌素試驗、痰涂片檢查或胸部影像學(xué)檢查。
肺結核患者早期常出現持續性干咳,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能轉為咳痰??人远喑掷m兩周以上,夜間或晨起時(shí)加重。痰液初期為白色黏液狀,繼發(fā)感染時(shí)可呈黃綠色。部分患者痰中帶血絲,嚴重者可能出現咯血??人钥赡芘c結核桿菌刺激支氣管黏膜或肺部病灶形成有關(guān)。
肺結核患者多出現午后低熱,體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間,伴有面部潮紅。發(fā)熱可能持續數周,使用普通退熱藥效果不佳。部分患者表現為不規則發(fā)熱或高熱。發(fā)熱與結核桿菌釋放的致熱原及機體免疫反應有關(guān),活動(dòng)期肺結核患者發(fā)熱癥狀更明顯。
夜間盜汗是肺結核的典型癥狀之一,表現為入睡后大量出汗,常浸濕衣物。盜汗多與發(fā)熱相伴出現,可能因結核毒素影響自主神經(jīng)系統導致?;颊咔逍押蠛挂嚎勺孕邢?,但會(huì )反復發(fā)作。嚴重盜汗可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂等繼發(fā)問(wèn)題。
肺結核引起的胸痛多為鈍痛或隱痛,位于病變側胸部,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。胸痛可能與胸膜受累、肺部炎癥刺激或胸腔積液有關(guān)。少數患者疼痛可放射至肩部。若出現突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難,需警惕自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。
肺結核患者常出現進(jìn)行性體重下降和疲乏無(wú)力,與機體消耗增加、食欲減退有關(guān)?;颊呖赡茉?-2個(gè)月內體重減輕超過(guò)5公斤,面色蒼白,呈現慢性病容。營(yíng)養不良會(huì )進(jìn)一步削弱免疫力,形成惡性循環(huán)。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。
肺結核患者應保證充足營(yíng)養,多攝入高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。注意休息,避免過(guò)度勞累。保持居室通風(fēng),咳嗽時(shí)掩住口鼻,痰液需消毒處理。嚴格遵醫囑完成6-8個(gè)月規范抗結核治療,不可自行停藥。密切接觸者需進(jìn)行結核篩查。若出現藥物不良反應或癥狀加重,應立即復診調整治療方案。
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