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左右手血壓不一樣原因

患者:女,36歲

病情描述:
左右手血壓不一樣原因
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 普內科

左右手血壓差異可能由測量誤差、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等原因引起。

1、測量誤差

袖帶位置不當或手臂未與心臟平齊可能導致血壓讀數差異,重復測量時(shí)需保持正確姿勢。

2、動(dòng)脈硬化

上肢動(dòng)脈粥樣硬化可導致血管彈性下降,通常伴隨頭暈、肢體麻木,需控制血脂并服用阿托伐他汀、阿司匹林、硝苯地平等藥物。

3、鎖骨下動(dòng)脈狹窄

血管狹窄會(huì )影響患側血壓值,可能與動(dòng)脈炎或斑塊形成有關(guān),表現為脈搏減弱,可采用球囊擴張術(shù)或服用氯吡格雷、辛伐他汀、貝前列素鈉治療。

4、主動(dòng)脈夾層

急性血管撕裂導致兩側血壓差超過(guò)20毫米汞柱,常伴隨撕裂樣胸痛,需緊急手術(shù)并配合烏拉地爾、美托洛爾、嗎啡等藥物控制。

建議定期測量雙上肢血壓并記錄差值,出現持續差異或伴隨癥狀時(shí)應盡早就醫排查血管病變。

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