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心臟支架手術(shù)后遺癥

患者：男，52歲

病情描述:
心臟支架手術(shù)后遺癥
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

心臟支架手術(shù)后可能出現支架內再狹窄、支架內血栓形成、心律失常、血管內皮損傷等后遺癥。多數患者術(shù)后恢復良好，但需長(cháng)期服藥并定期復查。

1、支架內再狹窄

支架植入后血管內皮過(guò)度增生可能導致管腔再次狹窄，與患者血糖控制不佳、未規律服藥有關(guān)。需遵醫囑使用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物控制。

2、支架內血栓

支架表面血小板聚集可能引發(fā)急性血栓，表現為突發(fā)胸痛。與抗血小板藥物中斷或劑量不足相關(guān)，需緊急就醫處理。

3、心律失常

手術(shù)操作可能誘發(fā)房顫、室性早搏等，通常為一過(guò)性。嚴重者可選用胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

4、血管內皮損傷

導管操作可能導致血管內膜撕裂或痙攣，術(shù)后可能出現穿刺部位血腫。需密切觀(guān)察肢體遠端血運情況。

術(shù)后應保持低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動(dòng)，嚴格遵醫囑服用抗凝藥物并監測出血傾向，定期復查心臟彩超和冠脈造影。

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