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痛風(fēng)和糖尿病有關(guān)系嗎

患者:女,55歲

病情描述:
痛風(fēng)和糖尿病有關(guān)系嗎
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

痛風(fēng)與糖尿病存在一定關(guān)聯(lián),兩者都屬于代謝性疾病,可能相互影響。主要關(guān)聯(lián)因素有胰島素抵抗、肥胖、高尿酸血癥、慢性炎癥反應。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗是2型糖尿病的核心病理機制,同時(shí)會(huì )抑制腎臟排泄尿酸,導致血尿酸水平升高??刂蒲呛湍蛩嵝柰竭M(jìn)行,可遵醫囑使用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥配合別嘌醇降尿酸。

2、肥胖因素

超重會(huì )同時(shí)增加糖尿病和痛風(fēng)風(fēng)險,脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )加重代謝異常。減重5%-10%可顯著(zhù)改善病情,建議通過(guò)低嘌呤飲食和規律運動(dòng)干預。

3、高尿酸血癥

長(cháng)期高尿酸可能損傷胰腺β細胞功能,增加糖尿病風(fēng)險。痛風(fēng)患者需定期監測血糖,可使用非布司他、苯溴馬隆等藥物控制尿酸水平。

4、慢性炎癥

兩種疾病都存在低度慢性炎癥狀態(tài),炎癥因子會(huì )相互促進(jìn)病情發(fā)展。秋水仙堿可緩解痛風(fēng)急性炎癥,同時(shí)需注意糖尿病相關(guān)炎癥指標監測。

合并痛風(fēng)與糖尿病的患者應嚴格控制嘌呤和糖分攝入,每日飲水2000毫升以上,定期復查尿酸、血糖及腎功能指標。

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