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水痘發(fā)燒39℃正常嗎

患者:女,70歲

病情描述:
水痘發(fā)燒39℃正常嗎
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

水痘患兒發(fā)燒39℃屬于常見(jiàn)癥狀,但需警惕并發(fā)癥。水痘發(fā)熱通常由病毒血癥、皮膚感染、肺炎或腦炎等因素引起,體溫波動(dòng)在38-40℃之間。

1、病毒血癥

水痘-帶狀皰疹病毒大量復制導致體溫升高,表現為全身性紅色斑丘疹。家長(cháng)需保持患兒臥床休息,遵醫囑使用對乙酰氨基酚退熱,避免使用阿司匹林。

2、皮膚繼發(fā)感染

皮疹抓撓后可能引發(fā)金黃色葡萄球菌感染,伴隨局部紅腫化膿。建議家長(cháng)每日用溫水清洗皮膚,外用莫匹羅星軟膏,必要時(shí)口服頭孢克洛。

3、病毒性肺炎

病毒侵襲肺部時(shí)出現咳嗽氣促,胸片顯示間質(zhì)性改變。需立即就醫,住院期間可能使用阿昔洛韋注射液,配合氧療改善呼吸功能。

4、腦炎并發(fā)癥

持續高熱伴嗜睡嘔吐提示中樞神經(jīng)系統受累,腦脊液檢查可見(jiàn)細胞數增高。這種情況需在兒科ICU進(jìn)行監護治療,靜脈注射更昔洛韋控制病毒擴散。

患兒發(fā)熱期間家長(cháng)應每4小時(shí)監測體溫,補充適量電解質(zhì)水,剪短指甲防止抓傷。如出現呼吸急促、意識模糊或皮疹滲血等表現須急診處理。

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