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高尿酸血癥怎么形成

患者：女，36歲

病情描述:
高尿酸血癥怎么形成
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食、藥物因素等原因引起，可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預。

1、嘌呤代謝異常

體內嘌呤代謝酶缺陷導致尿酸生成過(guò)多，可能與遺傳因素相關(guān)，需限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入，必要時(shí)使用別嘌醇等抑制尿酸合成藥物。

2、腎臟排泄減少

腎小球濾過(guò)率下降或腎小管分泌障礙會(huì )影響尿酸排泄，常見(jiàn)于慢性腎病，表現為血肌酐升高，可選用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

3、高嘌呤飲食

長(cháng)期攝入海鮮、紅肉、酒精等富含嘌呤的食物會(huì )增加外源性尿酸負荷，建議每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下，多食用低脂乳制品。

4、藥物因素

利尿劑、抗結核藥等可能干擾尿酸代謝，通常伴隨用藥后血尿酸水平升高，需評估藥物相關(guān)性后調整用藥方案。

保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，定期監測血尿酸水平控制在360微摩爾每升以下。

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