抑郁癥和焦慮癥有什么不同

博禾醫生
抑郁癥和焦慮癥是兩種不同的精神心理疾病,抑郁癥主要表現為持續情緒低落、興趣減退,焦慮癥則以過(guò)度擔憂(yōu)、恐懼為主要特征。兩者在核心癥狀、生理反應、治療重點(diǎn)等方面存在差異。
抑郁癥的核心癥狀包括持續兩周以上的情緒低落、對日?;顒?dòng)喪失興趣、自我價(jià)值感降低,可能伴隨自殺念頭。焦慮癥的核心癥狀為對未發(fā)生事件的過(guò)度擔憂(yōu)、反復出現的恐懼感,常伴有坐立不安、肌肉緊張等軀體化表現。抑郁癥患者對未來(lái)多持消極預期,而焦慮癥患者往往對潛在威脅過(guò)度敏感。
抑郁癥常見(jiàn)食欲改變、睡眠障礙以早醒為主、精力下降等生理變化,部分患者可能出現不明原因的軀體疼痛。焦慮癥更易引發(fā)心悸、出汗、呼吸急促等自主神經(jīng)亢進(jìn)癥狀,睡眠問(wèn)題多表現為入睡困難。長(cháng)期焦慮可能導致消化系統功能紊亂,如腸易激綜合征。
抑郁癥患者的認知模式常表現為過(guò)度泛化的負性思維,對自身、世界和未來(lái)持悲觀(guān)態(tài)度。焦慮癥患者則存在災難化思維傾向,對細微風(fēng)險過(guò)度放大,伴有反復的安全確認行為。兩者都可能出現注意力障礙,但抑郁癥多因動(dòng)力不足,焦慮癥則因思緒紛亂。
抑郁癥發(fā)作期通常持續數月至數年,部分患者轉為慢性病程。焦慮癥癥狀波動(dòng)性更明顯,可能因壓力事件突然加重。抑郁癥緩解期患者可能殘留動(dòng)力不足,焦慮癥緩解期仍易出現癥狀反復。兩者共病率較高,長(cháng)期未治療的抑郁癥可能繼發(fā)焦慮癥狀。
抑郁癥治療以改善情緒調節功能為主,常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片。焦慮癥治療側重降低過(guò)度警覺(jué),苯二氮卓類(lèi)藥物如勞拉西泮片可用于急性期,長(cháng)期治療多采用舍曲林片等藥物。心理治療中,抑郁癥側重認知重構,焦慮癥注重暴露療法。
建議保持規律作息和適度運動(dòng),如每天30分鐘快走或瑜伽練習,有助于調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)、核桃等食物。建立穩定的社交支持網(wǎng)絡(luò ),避免酒精和咖啡因攝入。癥狀持續兩周以上或影響日常生活時(shí),應及時(shí)至精神心理科就診,專(zhuān)業(yè)評估后制定個(gè)性化治療方案。治療期間定期復診,不要自行調整藥物劑量。
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