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蕁麻疹的癥狀和原因是什么

病情描述:
蕁麻疹的癥狀和原因是什么
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

蕁麻疹的癥狀主要表現為皮膚出現風(fēng)團、紅斑伴瘙癢，可能由食物過(guò)敏、藥物反應、感染等因素引起。蕁麻疹主要有遺傳因素、過(guò)敏原接觸、物理刺激、感染誘發(fā)、自身免疫異常等原因，可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調節、避免誘因等方式治療。

1. 遺傳因素

部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導致肥大細胞穩定性降低有關(guān)。此類(lèi)患者通常表現為反復發(fā)作的慢性蕁麻疹，皮膚在受到輕微刺激時(shí)容易產(chǎn)生風(fēng)團。日常需注意記錄發(fā)作誘因，避免接觸已知過(guò)敏原。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物。

2. 過(guò)敏原接觸

常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、堅果等食物，青霉素等藥物，以及花粉、塵螨等吸入物。過(guò)敏反應會(huì )導致組胺大量釋放，引發(fā)毛細血管擴張和通透性增加，表現為突發(fā)的紅色風(fēng)團伴劇烈瘙癢?；颊呖赡艹霈F血管性水腫，嚴重時(shí)伴有呼吸困難。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測，發(fā)作期可遵醫囑使用地氯雷他定干混懸劑配合爐甘石洗劑外用。

3. 物理刺激

機械摩擦、冷熱刺激或日光照射等物理因素可直接激活皮膚肥大細胞。這類(lèi)蕁麻疹常在受壓部位出現條索狀風(fēng)團，或暴露部位出現局限性水腫。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后可能出現喉頭水腫。日常需穿戴防護用具，急性期可遵醫囑使用依巴斯汀片聯(lián)合糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。

4. 感染誘發(fā)

細菌或病毒感染可通過(guò)激活補體系統誘發(fā)蕁麻疹，常見(jiàn)于兒童急性發(fā)作病例?；颊叱つw癥狀外，可能伴有發(fā)熱、咽痛等感染征象。幽門(mén)螺桿菌感染與慢性蕁麻疹存在相關(guān)性。治療需針對原發(fā)感染使用阿奇霉素顆粒等抗生素，同時(shí)配合非索非那定片控制過(guò)敏癥狀。

5. 自身免疫異常

部分慢性蕁麻疹患者體內存在抗IgE受體抗體，導致肥大細胞持續活化。這類(lèi)患者風(fēng)團每日發(fā)作超過(guò)6周，可能合并甲狀腺疾病等自身免疫病。皮膚劃痕試驗常呈陽(yáng)性。治療需長(cháng)期使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑，定期監測甲狀腺功能和自身抗體水平。

蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗。保持室內通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。飲食宜清淡，忌食辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和癥狀變化，就診時(shí)向醫生提供詳細病史。慢性蕁麻疹患者需保持規律作息，適度鍛煉增強免疫力。癥狀持續不緩解或出現胸悶、呼吸困難時(shí)須立即就醫。

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