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腰后部酸脹是什么原因

病情描述:
腰后部酸脹是什么原因
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰后部酸脹可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統結石、婦科疾病或強直性脊柱炎等因素有關(guān)。通常表現為局部酸痛、活動(dòng)受限或放射性疼痛等癥狀。

1、腰肌勞損

長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷。酸脹感在久坐或彎腰時(shí)加重，休息后緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或佩戴護腰緩解癥狀，避免提重物及劇烈運動(dòng)。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉貼劑等藥物。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能使髓核壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰部酸脹伴下肢麻木。癥狀在咳嗽或久站時(shí)加劇，平臥減輕。需避免久坐久站，可進(jìn)行牽引治療，嚴重時(shí)需手術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、依托考昔片或腰痹通膠囊，但需排除禁忌證后使用。

3、泌尿系統結石

腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可刺激黏膜，引起腰部鈍痛并向會(huì )陰放射?？赡馨殡S血尿或排尿困難。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)需體外碎石?？勺襻t囑使用消旋山莨菪堿片、尿石通丸或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。

4、婦科疾病

盆腔炎或子宮后傾等婦科病變可能通過(guò)神經(jīng)反射引起腰骶部酸脹，月經(jīng)期癥狀加重。需進(jìn)行婦科檢查明確病因，可配合盆底肌訓練。治療藥物可能包括金剛藤膠囊、婦炎康片或鹽酸左氧氟沙星片，具體用藥需結合白帶常規等檢查結果。

5、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常導致晨起腰背僵硬，活動(dòng)后減輕但夜間復發(fā)。需通過(guò)HLA-B27基因檢測確診。治療包括功能鍛煉和生物制劑注射，藥物可選柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片或阿達木單抗注射液，需定期監測肝腎功能。

建議避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，睡眠選擇硬板床，注意腰部保暖?？蛇M(jìn)行游泳或小燕飛等低強度運動(dòng)增強腰背肌力量。若酸脹持續超過(guò)兩周、伴隨發(fā)熱或下肢無(wú)力，需及時(shí)就醫排查腫瘤或感染等嚴重病因。日?？蛇m當補充鈣質(zhì)和維生素D，但須在醫生指導下進(jìn)行藥物干預。

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