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小兒肱骨髁上骨折術(shù)后該怎么護理

2018-09-21 13:18

59483

王強主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院骨科

語(yǔ)音內容：

小兒肱骨髁上骨折比較特殊，因為它是肘關(guān)節，而且特別容易腫，腫脹后就容易引起骨筋膜室綜合征。簡(jiǎn)單說(shuō)就是缺血，缺血最大的問(wèn)題就是組織得不到營(yíng)養會(huì )壞死，所以非常重要。因為肌肉缺血一般比較敏感，四小時(shí)就可能導致肌肉壞死，神經(jīng)可能六小時(shí)，所以肌肉壞死時(shí)間是最短的。一般缺血，一定要避免超過(guò)4個(gè)小時(shí)，1到2個(gè)小時(shí)會(huì )好一點(diǎn)，所以一旦發(fā)生局部腫脹，比較嚴重缺血，一定要及時(shí)找醫生。最重要的是，如果出現5p征，或者哭鬧、疼痛非常嚴重時(shí)，要及時(shí)把石膏打開(kāi)，避免過(guò)度缺血，導致最終的功能障礙。所以最重要的一個(gè)注意護理是看有沒(méi)有缺血的表現，有沒(méi)有顏色的變化，有沒(méi)有腫脹的加重，有沒(méi)有疼痛的加重。如果術(shù)后滲血增多，就要及時(shí)找醫生。如果判斷不了或者心里沒(méi)數，別怕麻煩，及時(shí)去找醫生，因為大醫院骨科，都有二十四小時(shí)急診。這個(gè)病本身發(fā)生問(wèn)題，可能是論小時(shí)數。有問(wèn)題及時(shí)找醫生，最好在1到2個(gè)小時(shí)之內解決，這樣才能避免兒童骨折后出現嚴重的后果。

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小兒肱骨髁上骨折術(shù)后如何復查
01:29

因為髁上骨折屬于一種比較常見(jiàn)的骨折，而且也會(huì )比較容易出現嚴重的后果。所以，一般對于這種髁上骨折，比較容易出現一些問(wèn)題。對于髁上骨折患者的復查時(shí)間，最好是一周復查一次，復查時(shí)間絕對不可以過(guò)長(cháng)。因為如果出現位置變化，經(jīng)過(guò)比較長(cháng)的時(shí)間之后，比如經(jīng)過(guò)兩周的時(shí)間，可能就長(cháng)死了，那醫生也會(huì )沒(méi)有辦法。所以，髁上骨折患者的復查時(shí)間寧可短一點(diǎn)，也不要太長(cháng)，最多一周。后期，比如兩周以后，程度穩定，也長(cháng)了一部分，出現問(wèn)題的可能性比較小的時(shí)候，就可以逐漸延長(cháng)時(shí)間。比如兩周甚至三周的時(shí)間。當然，一般肘關(guān)節的骨折，三周到四周，就會(huì )拆石膏。所以患者在三周之內，要每周復查，以避免出現不良的后果。

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