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皮膚長(cháng)癬的原因有哪些

病情描述:
皮膚長(cháng)癬的原因有哪些
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

皮膚長(cháng)癬可能與真菌感染、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素及環(huán)境刺激有關(guān)，常見(jiàn)表現為紅斑、脫屑伴瘙癢，需根據具體類(lèi)型采取抗真菌或免疫調節治療。

1、真菌感染

皮膚癬多由皮膚癬菌感染引起，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。這類(lèi)真菌喜好潮濕溫暖環(huán)境，可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。感染后局部可能出現環(huán)狀紅斑、邊緣隆起伴鱗屑，好發(fā)于足部、腹股溝等部位。治療需遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片等抗真菌藥物，同時(shí)保持患處干燥清潔。

2、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔、長(cháng)期接觸化學(xué)刺激物或頻繁摩擦可能導致皮膚角質(zhì)層損傷，破壞天然防御功能。此時(shí)真菌更易定植繁殖，誘發(fā)體癬、股癬等。表現為邊界清晰的紅色斑塊，伴隨脫屑和瘙癢。建議避免抓撓，使用溫和洗護產(chǎn)品，必要時(shí)配合酮康唑洗劑局部沖洗。

3、免疫異常

糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者，因免疫功能下降易繼發(fā)癬癥。皮損往往范圍較大且反復發(fā)作，可能合并膿皰或深部感染。需在控制基礎疾病前提下，采用伊曲康唑膠囊口服聯(lián)合鹽酸阿莫羅芬搽劑外用，嚴重時(shí)需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。

4、遺傳易感性

部分人群因基因缺陷導致皮膚天然抗真菌能力較弱，如某些角蛋白突變基因攜帶者。此類(lèi)患者幼年即可出現頑固性手足癬，冬季加重夏季減輕。日常需特別注意穿透氣鞋襪，可預防性使用環(huán)吡酮胺乳膏，發(fā)作時(shí)選用盧立康唑乳膏加強治療。

5、環(huán)境刺激

高溫多濕環(huán)境、長(cháng)期穿著(zhù)不透氣衣物或職業(yè)性接觸動(dòng)物（如獸醫、農場(chǎng)工作者）會(huì )增加感染風(fēng)險。皮損多呈多發(fā)性，可能伴隨滲出和繼發(fā)細菌感染。建議工作時(shí)穿戴防護裝備，定期消毒工具，皮損處可交替使用舍他康唑軟膏和曲安奈德益康唑乳膏控制癥狀。

日常應避免與他人共用毛巾、拖鞋等物品，貼身衣物需60℃以上熱水燙洗。飲食上減少高糖食物攝入，適當補充維生素A、鋅等營(yíng)養素幫助皮膚修復。若家庭寵物出現脫毛斑塊需同步治療，頑固性癬癥或全身癥狀者應及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌培養及藥敏檢測。

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