腰椎盤(pán)突出引起腿部疼痛
患者：男，40歲
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什么是人工髖關(guān)節置換術(shù)
用人工的關(guān)節來(lái)替代患者已經(jīng)損毀的關(guān)節，使患者能夠恢復正常的生活和工作，能夠正?；顒?dòng)的手術(shù)方法便是人工全髖關(guān)節置換術(shù)。 人工髖關(guān)節置換術(shù)主要針對的是髖關(guān)節由于各種各樣的病損，造成的髖關(guān)節功能喪失漸漸嚴重、疼痛等和活動(dòng)受限，也就是髖關(guān)節出現比較嚴重的病損，用其他方法不能夠治療好，這時(shí)候用人工關(guān)節來(lái)替代已經(jīng)病損的關(guān)節。人工髖關(guān)節置換術(shù)是指對于患者的髖關(guān)節出現一些不可逆的病損，造成很?chē)乐氐钠茐?，即髖關(guān)節整個(gè)結構都破壞，患者癥狀又很重，這時(shí)就需要采取人工關(guān)節的方法。56435次播放 2018-09-28
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腰間盤(pán)突出癥貼理療貼有用嗎
患有腰椎間盤(pán)突出癥的病人貼理療貼，需要分清疾病是在急性期還是緩解期。 在疾病急性期的時(shí)候，會(huì )有很多經(jīng)常貼的膏藥并不適合貼，因為經(jīng)常貼的一些膏藥都是熱性，有活血化瘀的功效，可以加重腰間盤(pán)突出癥患者的神經(jīng)根水腫以及疼痛的癥狀。在疾病緩解期的時(shí)候，患者可以貼膏藥，或者是運動(dòng)員貼的肌內效貼。 腰椎間盤(pán)突出癥的患者在平時(shí)，一定要注意避免彎腰抬重物，需要注意進(jìn)行腰腿部的保暖，千萬(wàn)不要著(zhù)涼。平于硬板床上，要盡量休息，在口服藥物進(jìn)行治療的同時(shí)，也可以選擇一些物理方式的輔助治療，比如針灸、烤電以及牽引等治療方式?；颊咴诰植客庥靡恍┩夥蟾嗨?，也會(huì )有一定的效果，但是只能起到緩解的作用。62055次播放 2018-09-06
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橈骨頸骨折的治療辦法
橈骨頸骨折的治療與骨折嚴重程度有關(guān)。沒(méi)有移位的骨折可選擇石膏等外固定，約4~6周可逐漸恢復。如果發(fā)生移位的，可通過(guò)手法復位或手術(shù)復位，復位后采取外固定或內固定的方式，促進(jìn)骨折恢復。
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腰椎間盤(pán)突出癥針灸后需要注意什么
腰椎間盤(pán)突出癥針灸后切忌不可過(guò)度勞累，以免病情復發(fā)；堅持睡木板床對治療腰椎間盤(pán)突出癥狀效果很好；應避免久坐久站；堅持體育鍛煉，特別注意加強腰腹肌的力量練習，注意鍛煉時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，以免適得其反；注意防寒保暖，尤其要注意做好腰部的保暖措施。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0762467次收聽(tīng) 2018-09-07 -
踝關(guān)節脫位還需要打石膏嗎
踝關(guān)節脫位必須打石膏。因為除了三個(gè)骨頭組成踝關(guān)節以外，它的周?chē)€有韌帶、肌肉、關(guān)節囊等，維護著(zhù)踝關(guān)節的穩定。如果踝關(guān)節脫位，雖然X光片看不見(jiàn)有骨折的表現，但實(shí)際上踝關(guān)節周?chē)捻g帶、肌肉都有損傷。 如果踝關(guān)節恢復原來(lái)的位置，雖然X光片沒(méi)有問(wèn)題，但是軟組織已經(jīng)遭到破壞。這時(shí)必須打石膏，以保證周?chē)年P(guān)節囊韌帶組織的生長(cháng)，這些組織結構穩定才能去除石膏。61434次播放 2018-09-28
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哪類(lèi)腰椎間盤(pán)突出病人需要手術(shù)治療
腰椎間盤(pán)突出病人是否需要手術(shù)治療，根據病人的患病情況定，絕大部分的腰椎間盤(pán)突出癥的病人，可以進(jìn)行保守治療，通過(guò)藥物治療，康復鍛煉的方法，能夠得到一個(gè)比較好治療效果，腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)比較嚴重的時(shí)候，必須要及做手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5562868次收聽(tīng) 2018-08-16 -
橈骨骨折能自愈嗎
絕大多數橈骨骨折都不能自愈。發(fā)生后要及時(shí)進(jìn)行相應治療，輕者可通過(guò)手法復位治療，嚴重者則需手術(shù)復位，同時(shí)還要進(jìn)行冷敷、熱敷及藥物治療。
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什么是橈骨骨折
橈骨骨折一般是由粗暴的外力造成，人的前臂有兩根骨頭，一個(gè)是尺骨，一個(gè)是橈骨。當橈骨的連續性或者完整性發(fā)生中斷的時(shí)候，即出現了橈骨骨折。單純的橈骨骨折，可以分為橈骨近端、橈骨干和橈骨遠端骨折，另外，橈骨骨折經(jīng)常和尺骨骨折同時(shí)發(fā)生，這種前臂雙骨折更是種類(lèi)繁多，其治療的方法也各有不同。
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兒童骨髓炎可以運動(dòng)嗎
兒童骨髓炎主要看是骨髓炎早期還是晚期。如果是骨髓炎的早期，相對骨骼還沒(méi)有遭到破壞，沒(méi)有出現問(wèn)題的時(shí)候，骨頭也比較結實(shí)，患者在這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行輕微的運動(dòng)。但是在一般情況下，這時(shí)候，患者其實(shí)疼痛的感覺(jué)會(huì )比較嚴重，也不愿意去活動(dòng)。兒童骨髓炎到了晚期，可能不會(huì )感覺(jué)到疼痛，但是在這個(gè)時(shí)候，骨頭不結實(shí)，骨頭受到了破壞，這時(shí)候患者也就不能運動(dòng)。所以一般情況下，醫生會(huì )根據X光片或者是化驗檢查，來(lái)看看患者骨骼的結實(shí)程度。這樣根據患者的具體情況，來(lái)進(jìn)行判斷。 總的來(lái)講，如果患者的骨骼比較結實(shí)，疼痛的感覺(jué)比較輕，就可以適當進(jìn)行運動(dòng)。如果患者有癥狀或者骨骼不結實(shí)，疼痛比較嚴重，就要盡可能的減少活動(dòng)。59496次播放 2018-09-20
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橈骨骨折嚴重嗎
橈骨骨折是否嚴重，要看骨折類(lèi)型及治療。輕度骨折，沒(méi)有移位就不太嚴重；骨折嚴重移位，損傷神經(jīng)、血管時(shí)比較嚴重，可能會(huì )出現正中神經(jīng)損傷、關(guān)節脫位、關(guān)節畸形、骨不連、感染等并發(fā)癥，影響上肢活動(dòng)功能，嚴重時(shí)還會(huì )有一定致命風(fēng)險。
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手指發(fā)麻是怎么回事
可以引起手指發(fā)麻的原因是很復雜的，最常見(jiàn)的就是神經(jīng)受到損害，比如末梢神經(jīng)受損和尺神經(jīng)受損，就是典型的原因；其次還有頸椎病，也會(huì )壓迫基底動(dòng)脈，導致手指發(fā)麻的癥狀；還有腦血管系統的病變，比如腦梗死、腦出血、腦外傷或腦部腫瘤等，都是引起手指發(fā)麻的重要因素。
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腰椎間盤(pán)突出癥狀有什么
腰椎間盤(pán)突出的主要癥狀是腰疼和腿疼。尤其是放射性的坐骨神經(jīng)痛。腰椎間盤(pán)突出癥最常發(fā)生在腰椎四五和腰五骶一，這兩個(gè)間盤(pán)之間。它最容易出現神經(jīng)的壓迫是腰四神經(jīng)根和腰五神經(jīng)根和骶一神經(jīng)根。一般腰椎間盤(pán)突出以后，會(huì )造成后方神經(jīng)根卡壓，患者最常見(jiàn)的是大腿的后方，臀部以及小腿的后外側發(fā)生放射性的疼痛和麻木，嚴重的時(shí)候，腳底足外側會(huì )產(chǎn)生麻木疼痛的癥狀，可能會(huì )影響患者走路、翻身或起坐。這些都是腰椎間盤(pán)突出癥的一些臨床表現。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2164889次收聽(tīng) 2018-08-16 -
膝關(guān)節炎是如何引起的
膝關(guān)節炎的發(fā)生一般由膝關(guān)節退行性病變、外傷、過(guò)度勞累等因素引起。膝關(guān)節炎多發(fā)于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。它的特點(diǎn)主要是關(guān)節間隙變窄，軟骨磨損比較嚴重，會(huì )造成關(guān)節會(huì )內翻或者外翻的畸形，常見(jiàn)的有老年人X型腿或者是O型腿。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1952642次收聽(tīng) 2018-08-16 -
引起糖尿病足發(fā)病的原因是什么
糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，是由糖尿病血管和神經(jīng)病變以及感染所引起的。神經(jīng)病變典型表現為足部不知痛癢、足部發(fā)生畸形、傷口不易愈合；血管病變典型表現為足部潰瘍、壞疽；嚴重的糖尿病足由于潰爛長(cháng)期不能愈合，往往需要截肢。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0659900次收聽(tīng) 2018-06-13 -
兒童骨髓炎是如何引起的
兒童骨骼本身具有一些特殊的結構。兒童骨骼有個(gè)結構是骨骺，在骨頭的兩端。一般長(cháng)骨兩端都會(huì )有。骨骺的主要功能就是讓骨頭長(cháng)粗，長(cháng)長(cháng)。它有一些特殊的解剖結構，在這個(gè)地方，往往血管會(huì )非常豐富。根據流體力學(xué)，面積越大，流速會(huì )越慢。骨骺的血管非常豐富，血管的總面積會(huì )非常大。所以，等到血液流到這個(gè)部位的時(shí)候，血液的流動(dòng)速度就會(huì )變慢。 如果細菌已經(jīng)進(jìn)入到血液中，等到了骨骺的地方之后，細菌就會(huì )留下來(lái)，積累到一定的濃度、數量之后，會(huì )在局部開(kāi)始繁殖，可能就會(huì )導致局部，出現炎癥。所以，骨髓炎這個(gè)疾病，之所以在兒童中比較常見(jiàn)，是因為這個(gè)特殊的結構，細菌在其局部發(fā)生繁殖，從而引起的炎癥，導致兒童骨髓炎的發(fā)生。56686次播放 2018-09-20
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50天寶寶臉上有小疙瘩怎么回事
50天寶寶臉上有小疙瘩可能與粟丘疹、新生兒痤瘡、濕疹、熱疹、接觸性皮炎等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫，明確診斷后在醫生指導下進(jìn)行護理或治療。一、粟丘疹粟丘疹是新生兒常見(jiàn)的良性皮膚問(wèn)題，表現為針尖大小的白色或黃色小丘疹...0次瀏覽 2025-08-16
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手指關(guān)節長(cháng)泡又痛又癢
手指關(guān)節長(cháng)泡又痛又癢可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。1、汗皰疹汗皰疹多因出汗不良或過(guò)敏導致，表現為手指關(guān)節處密集小水泡，伴隨灼熱感和瘙癢?；颊咝?..0次瀏覽 2025-08-16
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瞳孔越黑意味著(zhù)什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結構，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺(jué)上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著(zhù)程...59次瀏覽 2025-07-15
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軟骨受傷會(huì )有后遺癥嗎
軟骨受傷是否會(huì )有后遺癥需根據損傷程度和恢復情況判斷，輕微損傷通常無(wú)明顯后遺癥，嚴重損傷可能遺留關(guān)節疼痛或活動(dòng)受限。軟骨損傷后若及時(shí)干預且損傷范圍較小，關(guān)節功能多可完全恢復。常見(jiàn)于運動(dòng)扭傷或輕度撞擊后，軟骨表層出現輕微磨損...0次瀏覽 2025-08-16
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硬皮病有什么癥狀癢嗎
硬皮病可能出現皮膚瘙癢癥狀，多見(jiàn)于局限性硬皮病早期或系統性硬皮病皮膚腫脹期。硬皮病是一種以皮膚纖維化、血管病變?yōu)樘卣鞯慕Y締組織病，主要癥狀包括皮膚硬化、雷諾現象、關(guān)節疼痛等。1、皮膚硬化硬皮病最典型的癥狀是皮膚增厚變硬，...0次瀏覽 2025-08-16
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兒童良性癲的孩子多嗎
兒童良性癲癇在兒童癲癇中占比較高，屬于預后較好的癲癇類(lèi)型。兒童良性癲癇主要有中央顳區棘波的兒童良性癲癇、兒童良性枕葉癲癇等類(lèi)型，多數患兒在青春期前后發(fā)作可自行緩解。兒童良性癲癇在臨床上較為常見(jiàn)，約占兒童癲癇病例的較大比例...
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雙相情感障礙過(guò)了青春期會(huì )好點(diǎn)嗎
雙相情感障礙不會(huì )因青春期結束而自行緩解，但規范治療可有效控制癥狀。該疾病屬于慢性精神障礙，需長(cháng)期藥物與心理干預，主要影響因素有遺傳易感性、腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應激事件誘發(fā)等。1、遺傳因素雙相情感障礙患者一級親屬患病概率顯著(zhù)...0次瀏覽 2025-08-16
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蕁麻疹和濕疹的癥狀一樣嗎
蕁麻疹和濕疹的癥狀不完全一樣。蕁麻疹主要表現為風(fēng)團伴瘙癢，濕疹則以紅斑、丘疹和滲出為特征。兩者可能由過(guò)敏、感染或免疫異常等因素引起，建議就醫明確診斷。蕁麻疹的典型癥狀是皮膚突然出現大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團，邊界清晰，...0次瀏覽 2025-08-16
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50多歲骨折怎么治療好得快些
50多歲骨折可通過(guò)復位固定、藥物治療、物理治療、營(yíng)養支持和康復訓練等方式加速恢復。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可能伴隨疼痛、腫脹等癥狀。1、復位固定閉合復位或手術(shù)復位后需采用石膏、支具或內固定器材穩定骨折端。股骨...0次瀏覽 2025-08-16
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銀屑病的病理改變有哪些
銀屑病的病理改變主要涉及表皮增生、真皮血管擴張和炎癥細胞浸潤。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，其病理改變主要有角質(zhì)形成細胞異常增殖、真皮乳頭毛細血管擴張、中性粒細胞浸潤、T淋巴細胞聚集以及細胞因子網(wǎng)絡(luò )失衡。1、角質(zhì)形成細胞...0次瀏覽 2025-08-16
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肺動(dòng)脈瓣輕度反流能自愈嗎
肺動(dòng)脈瓣輕度反流一般可以自愈，但需要定期復查心臟超聲評估病情變化。肺動(dòng)脈瓣反流可能與先天性發(fā)育異常、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內膜炎等因素有關(guān)，建議在醫生指導下進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測。生理性肺動(dòng)脈瓣輕度反流常見(jiàn)于健康人群，尤其是青少年和...0次瀏覽 2025-08-16
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懷孕初期會(huì )不會(huì )出血像月經(jīng)一樣
懷孕初期可能會(huì )有少量陰道出血，但通常不會(huì )像月經(jīng)一樣大量。懷孕初期出血可能與胚胎著(zhù)床、激素水平變化等因素有關(guān)，也可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕等異常情況的信號。胚胎著(zhù)床時(shí)可能出現輕微出血，通常發(fā)生在受孕后10-14天，出血量少且持...0次瀏覽 2025-08-16
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眼眶ct對眼睛有害嗎
眼眶CT檢查對眼睛的輻射劑量通?？刂圃诎踩秶鷥?，一般不會(huì )造成明顯傷害。但孕婦、兒童等特殊人群需謹慎評估必要性?，F代CT設備采用低劑量掃描技術(shù)，單次眼眶CT的有效輻射劑量約為0.4-1毫西弗，相當于自然環(huán)境中4-12個(gè)月...0次瀏覽 2025-08-16
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吃得多卻不長(cháng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(cháng)胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì )消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。214次瀏覽 2025-03-21
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肺積水胸腔積液的原因及治療方法
肺積水胸腔積液可能由心力衰竭、結核性胸膜炎、肺炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過(guò)藥物治療、胸腔穿刺引流、手術(shù)治療等方式干預。胸腔積液是液體異常積聚在胸膜腔的病理表現，需結合病因采取針對性措施。1、心力衰竭心力衰竭...0次瀏覽 2025-08-16
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腹部動(dòng)脈腫瘤掛什么科
腹部動(dòng)脈腫瘤通常需要掛血管外科或介入科，也可能涉及腫瘤科、普外科、影像科等科室。腹部動(dòng)脈腫瘤可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、遺傳因素、外傷或腫瘤轉移等因素有關(guān)，具體科室選擇需結合病情嚴重程度和診療需求。1、血管外科血管外科是...0次瀏覽 2025-08-16
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舟骨骨折好轉的四個(gè)跡象
舟骨骨折好轉的四個(gè)跡象主要有疼痛減輕、腫脹消退、活動(dòng)能力恢復、影像學(xué)檢查顯示愈合。舟骨骨折多由外傷或長(cháng)期勞損引起，需結合臨床檢查綜合判斷恢復情況。1、疼痛減輕骨折初期疼痛明顯，隨著(zhù)愈合進(jìn)程，局部壓痛和活動(dòng)痛會(huì )逐漸緩解。若...0次瀏覽 2025-08-16
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八個(gè)月的寶寶結腸怎么辦
八個(gè)月的寶寶結腸問(wèn)題可通過(guò)調整飲食、腹部按摩、補充益生菌、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。結腸問(wèn)題通常由喂養不當、腸道菌群失衡、先天性巨結腸、腸套疊、腸道感染等原因引起。1、調整飲食母乳喂養的寶寶，母親需減少高脂高糖食物攝...0次瀏覽 2025-08-16
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沒(méi)有味覺(jué)嗅覺(jué)怎么快速恢復正常
味覺(jué)嗅覺(jué)喪失可通過(guò)嗅覺(jué)訓練、藥物治療、原發(fā)病治療、營(yíng)養補充、物理刺激等方式恢復。味覺(jué)嗅覺(jué)喪失可能與上呼吸道感染、鼻竇炎、神經(jīng)損傷、營(yíng)養缺乏、鼻腔結構異常等因素有關(guān)。1、嗅覺(jué)訓練反復聞嗅檸檬、玫瑰、丁香等強烈氣味物質(zhì)，每日...
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小兒骨折怎么處理好得快些
小兒骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、營(yíng)養補充、康復訓練、藥物治療、定期復查等方式促進(jìn)恢復。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復性應力損傷等原因引起。1、固定制動(dòng)使用石膏或支具對骨折部位進(jìn)行固定是基礎治療手段。...0次瀏覽 2025-08-16
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屁股右邊長(cháng)個(gè)硬包是怎么回事
屁股右邊長(cháng)硬包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤腫、肛周膿腫或脂肪瘤等因素有關(guān)，通常表現為局部紅腫、疼痛或發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷，遵醫囑進(jìn)行針對性治療。1、毛囊炎毛囊炎多由細菌感染引起，常見(jiàn)于久坐、出汗或衛生不佳時(shí)。...
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心臟頻繁早搏的危害
心臟頻繁早搏可能增加心力衰竭、心律失常惡化等風(fēng)險，長(cháng)期未干預可能誘發(fā)心肌缺血或猝死。心臟早搏的危害主要有加重心臟負擔、誘發(fā)惡性心律失常、導致血流動(dòng)力學(xué)異常、增加血栓形成概率、影響生活質(zhì)量等。1、加重心臟負擔頻繁早搏會(huì )使心...0次瀏覽 2025-08-16
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千白需要早晚使用嗎
一般來(lái)說(shuō)，在懷孕和月經(jīng)期間，由于性激素的水平發(fā)生變化，內分泌失調會(huì )導致女性情緒不穩定，影響新陳代謝的能力，容易形成色斑，導致面部黑色素沉積，也就容易出現黃褐斑。在治療上要選擇適合患者的方案，千白是常用藥物，那么，千白需要早晚使用嗎?千白的用法用量是每天早晚各一4465次瀏覽
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歐蘭寧存在哪些禁忌？?jì)和趺从茫?/a>
精神分裂癥的發(fā)生和生活的環(huán)境是有關(guān)系的，如果長(cháng)時(shí)間在高壓的狀態(tài)下工作是怎么導致精神分裂癥出現的，還有就是不合計較家庭氛圍，也可能會(huì )引起精神分裂癥，對于精神分裂癥每個(gè)人的發(fā)病原因不一樣，因此使用的藥物是存在差異的，下面來(lái)看一下歐蘭寧存在哪些禁忌?兒童怎么用?歐蘭4481次瀏覽
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千白能改善黃褐斑的癥狀嗎
很多女性朋友到了30歲以上，皮膚就會(huì )越來(lái)越黑，黃褐斑也會(huì )出現，尤其是不注意保養的話(huà)，長(cháng)期在陽(yáng)光下暴曬的女性，臉上的黃褐斑會(huì )越來(lái)越嚴重。這時(shí)，建議大家趁早治療，治療需要使用合適的藥物，那么，千白能改善黃褐斑的癥狀嗎?千白適應癥是黃褐斑、雀斑及炎癥后色素沉著(zhù)斑的治4579次瀏覽
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癲癇康膠囊用于什么疾病 作用怎么樣
各種各樣的疾病出現在我們的生活當中，總是會(huì )讓很多人覺(jué)得非常的有壓力，大家應該要注意選擇正確的方式來(lái)進(jìn)行應對，目前可以用于癲癇的藥品也有很多很多，希望大家能夠找到適合自己的方案來(lái)進(jìn)行處理，那么癲癇康膠囊用于什么疾病，作用怎么樣?癲癇康膠囊用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾4445次瀏覽
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樂(lè )友不良反應有哪些?副作用具體是什么?
抑郁癥屬于常見(jiàn)的一種精神疾病，在治療的時(shí)候建議患者要多做一些戶(hù)外活動(dòng)，這樣對于精神疾病的預防是有幫助的，同時(shí)也要注意養成好的生活習慣，有什么異常的反應，要及時(shí)的去醫院就診和治療，讓自己的病情能盡早得到控制，那么樂(lè )友不良反應有哪些?副作用具體是什么?在用藥的時(shí)候4571次瀏覽
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