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膽結石不動(dòng)手術(shù)吃藥可以消除了嗎

患者:男,28歲

病情描述:
膽結石不動(dòng)手術(shù)吃藥能消除了嗎
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

膽結石不動(dòng)手術(shù)吃藥是否可以消除主要取決于結石類(lèi)型和大小,部分膽固醇性小結石可通過(guò)熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等藥物溶解,但多數結石需結合體外碎石或手術(shù)治療。

1、藥物溶解:

膽固醇性結石直徑小于1厘米時(shí),可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等膽汁酸類(lèi)藥物溶解,治療周期通常需要半年以上,需定期復查超聲評估效果。

2、結石性質(zhì):

膽色素結石或鈣化結石對藥物反應差,藥物溶解概率低,此類(lèi)結石多與膽道感染、溶血性疾病有關(guān),常伴隨右上腹絞痛、黃疸等癥狀。

3、結石大?。?/h3>

超過(guò)1.5厘米的結石藥物難以起效,可能阻塞膽總管導致膽管炎或胰腺炎,需考慮經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影取石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、并發(fā)癥風(fēng)險:

合并急性膽囊炎、膽源性胰腺炎或膽囊萎縮時(shí),延遲手術(shù)可能加重感染,此時(shí)藥物僅作為術(shù)前輔助治療,需優(yōu)先控制感染后手術(shù)。

建議低脂飲食并規律進(jìn)食,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛,藥物治療期間每3個(gè)月復查腹部超聲監測結石變化,若出現發(fā)熱、持續腹痛需立即就醫。

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